Тиреотоксикоз

Тиреотоксический синдром - следствие хронического избытка тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке крови и их чрезмерного действия на органы и ткани.

В большинстве случаев тиреотоксикоз является следствием гипертиреоза - гиперфункции щитовидной железы. Однако могут иметь место и другие причины: приём больших доз тиреоидных гормонов (ятрогенный тип), транзиторный тип при подостром тиреоидите, "тихом" тиреоидите, остром начале тиреоидита Хашимото (тиреотоксикоз "утечки"), или когда тиреоидные гормоны вырабатываются в избытке вне железы.

Тиреотропинзависимый тиреотоксикоз

Встречается крайне редко. Причиной возникновения болезни является развитие аденомы передней доли гипофиза, вырабатыващей избыточный тиреотропный гормон.

Клинические проявления Зоб; умеренно выраженный тиреотоксикоз. Инфильтрационной офтальмопатии не бывает. У женщин возможна аменорея, у мужчин – импотенция.

Диагностика
Повышен уровень ТТГ и уровни свободных Т3 и Т4 в сыворотке крови. Захват железой I-123 (131) повышен, проба с Т3 – подавления захвата I-123 (131) не происходит, нет ответа на введение тиреотропин-рилизинг-гормона.
Аденома выявляется на компьютерной томографии или МРТ.

Лечение
Антитиреоидные препараты в больших дозах. После устранения тиреотоксикоза больной передаётся нейрохирургам.

| Заболевания щитовидной железы | тиреотоксикоз | острые осложнения | лечение во время беременности |