Несахарный диабет

Несахарный диабет (НД) – заболевание, характеризующееся полидипсией (жаждой) и выделением большого количества мочи с низким удельным весом. Развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона (АДГ).

Причины возникновения заболевания весьма разнообразны. Заболеванию могут предшествовать травмы черепа, острые и хронические психические травмы, инфекции (малярия, скарлатина, тифы, грипп и др.). По характеру причин развития несахарный диабет можно подразделить на: нейрогенный (абсолютная недостаточность АДГ) и нефрогенный (относительная недостаточность АДГ).

Нейрогенный несахарный диабет возникает при: патологии гипоталамуса; повреждении ножки гипофиза; опухоли гипофиза; гистиоцитозе Х; аутоиммунном процессе. При нефрогенном несахарном диабете происходит снижение чувствительности эпителия собирательных трубочек почек к физиологическому действию АДГ. Причинами возникновения нефрогенного несахарного диабета могут являться: заболевания почек с поражением мозгового слоя; электролитные нарушения – гипокалиемия и гиперкальциемия; недостаток белковой пищи; некоторые лекарственные препараты; врождённый дефект – снижение чувствительности собирательных трубочек почек к действию АДГ.

Клинические проявления
Несахарный диабет – хроническое заболевание, встречающееся у лиц обоего пола, как среди взрослых, так и у детей. Больные жалуются на постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание. Количество выпиваемой жидкости может доходить до 15-20 литров в сутки. Суточное количество мочи составляет 3-15 литров. Моча прозрачная, бесцветная, не содержит белка и сахара, имеет скудный осадок и низкий удельный вес (1005 – 1001). Характерно снижение аппетита и потеря в весе. Отмечаются сухость кожи, отсутствие потоотделения, скудное выделение слюны. Уменьшается выделение пищеварительных соков, вследствие чего нередко развивается гастрит, колит, склонность к запорам.

Нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы обычно не наблюдается. Со стороны половой сферы у женщин может происходить нарушения менструального цикла, иногда аменорея, бесплодие, склонность к самопроизвольным выкидышам. У мужчин снижается либидо и потенция. У детей несахарный диабет проявляется задержкой роста и полового развития. При ограничении количества вводимой жидкости могут возникнуть явления обезвоживания (сухость во рту и конъюнктив), головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение. Наступает сгущение крови, снижение веса тела. При этом удельный вес мочи остаётся низким.

|Другие заболевания гипофиза| несахарный диабет | диагностика и лечение |