Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – синдром недостатка паратиреоидного гормона (ПТГ). Характерна гипокальциемия.

Причинами гипопаратиреоза являются:

• удаление или повреждение паращитовидных желёз при операциях на шее;
• радиационный гипопаратиреоз вследствие облучения шеи;
• идиопатический или аутоиммунный гипопаратериоз;
• семейный (генетический) гипопаратиреоз;
• функциональный (вызванный недостатком магния);
• врождённая гипоплазия паращитовидных желёз.

Клинические проявления

1. Симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости: парестезии вкруг рта, в пальцах; спазм отдельных групп мышц; судороги. Судороги имеют две формы – простую или генерализованную тетанию, при которой имеет место продолжительный тонический спазм мышц и эпилептиформный судорожный синдром, подобный эпилепсии, но сознание сохранено.

2. Гипервентиляция имеет место при судорогах.

3. Повышение активности симпатоадреналовой системы – тахикардия, потливость, бледность кожи.

4. Проявления со стороны сердца. Может развиться кардиомегалия.

5. Проявления со стороны ЦНС. Неврологическая симптоматика и отёк зрительного нерва могут стимулировать опухоль мозга.

6. Проявления со стороны кожи и зубов. Кожа сухая, шелушится. Ломкие ногти, у детей плохой рост зубов.

7. Проявления со стороны глаз. Лентикулярная катаракта.

Диагностика
Уровень общего кальция в сыворотке крови <8 мг%, ионизированного кальция <4 мг%, уровень фосфата в сыворотке крови повышен, >5 мг%. В моче гипофосфатурия, гипокальциурия. Уровень ПТГ в сыворотке крови низкий.

Лечение
Лечение гипопаратиреоза заключается в приеме продуктов, в которых содержится кальций. Поступление фосфора необходимо уменьшить. Иногда кальций вводится при помощи лекарств.

| Заболевания паращитовидных желез | гипопаратиреоз | псевдогипопаратиреоз |