Кортикостероиды
В данную группу гормональных соединений входят два типа химических веществ — минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Все они секретируются в корковом слое надпочечников и имеют стероидную химическую природу. К ним относятся следующие соединения:
Механизм действия кортикостероидов до конца не выяснен. С одной стороны, они проникают в клетку, связываются со специальными молекулами и попадают в ядро. Там они взаимодействуют с ДНК и стимулируют синтез определенных белковых соединений. На это уходит около суток. Но некоторые реакции организма на их присутствие возникают уже спустя несколько часов, что говорит о наличии и других механизмов воздействия.
Минералокортикоиды отвечают за регуляцию электролитного баланса, они стимулируют выведение из клеток ионов кальция и удержание ионов натрия. Их влияние на ионный транспорт опосредовано определенными белками. Механизм действия заключается в связывании с мембранными рецепторами клеток-мишеней и усилении транскрипции специфических генов. При нормальной работе надпочечников единственным естественно синтезируемым в организме минералокортикоидом является альдостерон.
Глюкокортикоиды принимают активное участие в самых разнообразных реакциях обмена веществ. Спектр их влияния на работу организма очень широк. Они препятствуют развитию воспалительного процесса, вызывают инволюцию лимфатических узлов и вилочковой железы, снижают уровень лимфоцитов в крови. В стрессовом состоянии у человека резко повышается содержание глюкокортикоидов в сыворотке крови. Гормон кортизол является одним из важнейших соединений этой группы. Семнадцатый углеродный атом его молекулы имеет гидроксильную группу, поэтому в ряде случаев данные вещества рассматривают как 17-оксикортикостероиды.
Минералокортикоиды в этом положении не имеют атома кислорода, и поэтому получили название 17-дезоксикортикостероидов. Выработка кортизола подчиняется суточному ритму. По его количеству можно судить о функции надпочечников, поэтому данный показатель используют в медицинской диагностике. 17-ОНР помимо надпочечников секретируется в яичниках, семенниках и плаценте. В ходе химических превращений из него образуется кортизол. Показатель 17-ОНР используется в диагностике адреногенитального синдрома (АГС), причиной которого являются нарушения в нормальном синтезе кортикостероидов вследствие наследственных аномалий и дефицита ферментов.
Повышенная выработка кортикостероидов может быть обусловлена рядом патологий гипофиза и надпочечников, в том числе аутоиммунного и злокачественного характера. Они применяются в лечении угревой болезни, бронхиальной астмы, аутоиммунных патологий и хронических воспалительных процессов. Они достаточно эффективны, но их использование носит ограниченный характер в связи с наличием большого числа побочных реакций. Появление последних обусловлено тем, что у большинства синтетических препаратов преобладает минералокортикоидная активность, ведущая к выделению кальция и задержке натрия в тканях.
|
