операция (субтотальная струмэктомия) с предварительно неустранённым тиреотоксикозом и без предварительного лечения неорганическим йодом;
лечение радиоактивным йодом без предварительной подготовки;
тяжёлая форма недиагностированного прогрессирующего тиреотоксикоза;
острые инфекции у больных с неустранённым тиреотоксикозом.

Клинические проявления
Больные находятся в возбуждённом состоянии, по мере прогрессирования развиваются сопор и кома. Профузный пот, тремор, рвота, жидкий стул, боли в животе. Высокая температура (до 42оС), кожа горячая, влажная, тахикардия, высокое пульсовое давление, часто мерцательная аритмия, может развиться сердечная недостаточность, сердечная астма, гипотония, шок. При отсутствии лечения – летальный исход.

Лабораторные данные
Значительное повышение уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) в сыворотке крови, очень резкое повышение активности катехоламинов.

Лечение
Больной должен находиться в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врача. Для блокирования синтеза тиреоидных гормонов назначают мерказолил или пропилтиоурацил. Для торможения процесса превращения Т4 в активный Т3 назначают глюкокортикоиды. Для подавления активности симпатоадреналовой системы вводят пропранолол. Антибиотики – по показаниям.

| Заболевания щитовидной железы | тиреотоксикоз | острые осложнения | лечение во время беременности |

Статьи по темам

Гинекология

Маммология

Венерические заболевания