Тестостерон

Основным мужским половым гормоном является тестостерон. Как и другие андрогены, он имеет стероидную природу и образуется в мужских половых железах – семенниках. Кроме того, его секрецией занимаются клетки плаценты, яичников, печени и коркового слоя надпочечников. Он вырабатывается в организмах обоих полов, однако в женском теле его нормальная концентрация в сыворотке крови в несколько раз меньше, чем в мужском. Именно этим и обусловлено формирование мужского типа телосложения и мужских половых органов в эмбриональном периоде, появление вторичных половых признаков и либидо. Уровень данного гормона находится в тесной связи с процессом сперматогенеза, обеспечивает нормальную потенцию.

У женщин он принимает участие в созревании фолликулов яичника. В целом, его уровень влияет на работу многих систем и органов тела – костного мозга, скелетно-мышечного аппарата, кожи и сальных желез. Промежуточными продуктами метаболизма тестостерона являются уксусная кислота, холестерин и женский половой гормон – прогестерон. Остальные андрогены становятся активными только после своей трансформации в тестостерон. У мужчин его концентрация в сыворотке крови нарастает по мере полового созревания, наиболее высокие показатели отмечаются по утрам, а к вечеру они естественным образом понижаются. У женщин его уровень наиболее высок при овуляции и в течение беременности. По мере приближения менопаузы его содержание уменьшается.

Концентрация тестостерона в плазме крови является одним из диагностических показателей, установление которого позволяет выявить ряд патологический состояний, как у мужчин, так и у женщин. Показаниями для проведения анализа является дифференциальная диагностика истинного и ложного раннего полового созревания у мальчиков, первичного и вторичного гипогонадизма, выяснение точной причины гистутизма и вирилизации, а также мужского бесплодия и нарушений сексуальной функции. При первичном гипогонадизме, обусловленном заболеваниями яичек, низкий уровень тестостерона сочетается с высоким содержанием лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Если причиной патологии становятся нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (вторичный гипогонадизм), то уровень ЛГ и ФСГ также снижается.

Повышенный уровень данного гормона свидетельствует о гиперплазии коры надпочечников, гормоносекретирующих опухолях яичников, гирсутизме, патологиях трофобласта во время беременности, поликистозе яичников. Увеличенная по сравнению с нормой концентрация тестостерона у мальчиков говорит о раннем половом созревании. Пониженный его уровень имеет место при синдроме Дауна, мужском ожирении, хроническом простатите, уремии, недостаточности функции печени и половых желез, миотонической дистрофии, крипторхизме, первичном и вторичном гипогонадизме, позднем половом созревании. Кроме того, его причиной становится недостаток углеводов в рационе питания и отказ от употребления продуктов животного происхождения.

Причиной отклонений содержания данного гормона от нормы может стать прием некоторых медикаментов, в том числе оральных контрацептивов. Специальной подготовки к сдаче анализа на уровень тестостерона не требуется, женщинам рекомендуется сделать его на 6 – 7 день менструального цикла. Накануне следует воздержаться от курения и физических нагрузок. Препараты тестостерона используются в заместительной гормональной терапии заболеваний мужских половых желез, при снижении потенции и либидо, бесплодии, остеопорозе, ожирении, опухолевых процессах в яичках. У женщин они применяются в терапии климактерического синдрома, аменореи, гирсутизма. При этом следует помнить, что длительное их использование способно привести к прекращению выработки гонадотропинов и негативно влияет на репродуктивную систему.