Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) возникает из-за избыточной секреции АДГ и характеризуется гипонатриемией, гипоосмоляльностью сыворотки. Моча более концентрирована, чем сыворотка, но осмоляльность её ниже, чем в норме (>100 мосм/кг).

Причиной синдрома могут быть:

злокачественные опухоли;
болезни лёгких;
употребление лекарственных средств, стимулирующих секрецию АДГ (амитриптилин, бромкрептин, фенотиазиды, никотин, теофибрат и др.);
заболевания ЦНС: опухоли головного мозга, менингит, энцефалит, эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, анестезия, психозы, черепно-мозговые травмы; гипотиреоз.

Клинические проявления и диагностика
Несмотря на избыточное количество воды в организме при СНСАДГ клинических проявлений может и не быть, поскольку 2/3 воды находится внутри клеток и объём внеклеточной жидкости небольшой. Но при выраженной задержке воды и гипонатриемии (при снижении уровня натрия в сыворотке до 115 – 120 ммоль/л) может развиться синдром водной интоксикации. В таком случае появляется тошнота, рвота, головная боль, боли в животе, снижение аппетита. В случае очень быстрого снижения уровня натрия в сыворотке развивается острая гипонатриемия, и СНСАДГ проявляется сонливостью, судорогами, комой и может закончиться смертью.

При гипонатриемии содержание натрия в сыворотке <125 ммоль/л и гипоосмоляльность сыворотки <280 мосм/кг. Концентрация мочи низкая – 100 мосм/кг (в норме при употреблении 1,5 л жидкости осмоляльность мочи 600 мосм/кг).

Лечение
Больному рекомендуют ограничение приёма жидкости, назначают диуретики. Введение 3% гипертонического раствора. Отмена лекарств, нарушающих секрецию АДГ и осморегуляцию. Лечение злокачественных и незлокачественных болезней, при которых секретируется эктопический АДГ. Также применяют демеклоциклин, литий карбонат.

Другие заболевания гипофиза

Статьи по темам

Венерические заболевания