У 60% больных феохромоцитома имеет перманентный характер, при котором происходит постоянная секреция избыточного количества катехоламинов. Болезнь приобретает хроническую форму, при которой могут возникать кризы в виде внезапного нарастания всех симптомов болезни. У 40% больных болезнь носит приступообразный характер. Между приступами состояние больного удовлетворительное, все лабораторные показатели не выходят за пределы нормы.

При обеих формах кризы могут возникать спонтанно и могут быть спровоцированы разными причинами: пальпацией живота, резкими движениями, курением, приёмом пищи, некоторыми лекарствами. При локализации опухоли в стенке мочевого пузыря приступ может быть вызван мочеиспусканием.

Постоянная форма феохромоцитомы
Наиболее характерный синдром феохромоцитомы включает в себя:

артериальную гипертензию,
головные боли,
потливость,
тахикардию,
снижение массы тела,
запоры
гипергликемию.

Артериальное давление постоянно высокое и не снижается обычными гипотензивными препаратами. Больных беспокоят упорные головные боли, чувство тяжести в голове, мелькание мушек перед глазами, тахикардия. Могут беспокоить боли в области сердца. При длительно текущей феохромоцитоме может иметь место нарушение ритма сердца: желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков. Последняя может быть кратковременной, но может закончиться смертью. Частым симптомом является головокружение, вплоть до обморока.

Пароксизмальная форма феохромоцитомы
Протекает только в форме кризов. Причиной является внезапное резкое увеличение секреции опухолью катехоламинов в сыворотку крови. Кризы могут возникать спонтанно или могут быть спровоцированы физическими нагрузками или лекарственными препаратами. Развивается внезапно и также внезапно заканчивается. Продолжительность криза от нескольких минут до нескольких часов, но в среднем 15-20 мин. Частота кризов колеблется от редких (раз в месяц и реже) до частых (несколько раз в день). Характерным является резкое повышение артериального давления (до 250/160 мм рт.ст.). Появляется боль в груди, чувство тревоги, страх смерти, сильная головная боль, профузный пот, тремор, сердцебиение, тошнота. Кожа бледная, влажная, холодная, тахикардия, громкие тоны сердца. Возможны осложнения криза: инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, фатальные нарушения ритма сердца, мозговые инсульты, острая почечная недостаточность.

| Заболевания надпочечников | феохромоцитома | формы | диагностика и лечение |

Статьи по темам

Венерические заболевания