Микседематозная кома – состояние, опасное для жизни и требующее интенсивной терапии. Микседематозная кома является осложнением гипотериоза, чаще встречается при первичном гипотиреозе. Причинами гипотериоидной комы могут явиться острые заболевания, приём седативных и наркотических препаратов, избыточное употребление жидкости, кишечная непроходимость, хирургические вмешательства при тяжёлом гипотериозе.

Клинические проявления
Постепенное нарастание симптомов гипотериоза. Состояние тяжёлое, температура сильно понижена, резкое уменьшение лёгочной вентиляции, гипоксия мозга. В результате – сопор, кома. Кожа сухая, с желтоватым оотенком. Отёки вокруг глаз, губ. В плевральной полости – жидкость. Брадикардия, тоны сердца глухие. Живот вздут, может быть кишечная непроходимость.

Диагностика
Низкий уровень Т4 и высокий уровень ТТГ в сыворотке крови. Холестерин повышен. На ЭКГ брадикардия. В спинномозговой жидкости повышено содержание белка.

Лечение
Немедленно. Большие дозы левотироксина. Лёгочная вентиляция и оксигенация. Глюкокортикоиды. При наличии инфекции назначают антибиотики. При лечение комы при вторичном гипотиреозе необходимо вначале применять большие дозы глюкокортикоидных гормонов.

| Заболевания щитовидной железы | гипотиреоз | первичный | вторичный | третичный | микседематозная кома |

Статьи по темам

Гинекология

Венерические заболевания