Расчёт суточной дозы инсулина для больных, недавно заболевшим сахарным диабетом, осуществляют исходя из массы тела – 0,5 – 0,6 ЕД на 1 кг. Лечение начинают с одного или двукратного введения инсулина средней продолжительности действия. У больных, давно болеющих СД, максимальная суточная доза 0,8 – 1,0 ЕД на 1 кг веса.

Физическая активность – важный компонент лечения диабета. Интенсивность нагрузки подбирается совместно с врачом в зависимости от возраста, массы тела, характера заболевания. Физическая нагрузка должна быть регулярной, выполняться в одно и то же время. Если возникает необходимость в чрезмерных, необычных нагрузках, необходимо предварительно скорректировать дозу инсулина или принять дополнительную пищу, содержащую углеводы.

Характеристика препаратов инсулина

Препараты инсулина различаются по происхождению (животный и человеческий рекомбинантный (НМ)); по степени очистки (стандартные и высокоочищенные монокомпонентные (МС)); по длительности действия - ультракороткого, короткого, промежуточного и длительного действия.

1. Инсулин ультракороткого действия - инсулин "Лизпро (Хумалог)". При введении под кожу быстро всасывается. Пик наибольшей активности достигается через час после введения. Длительность действия 3,5 - 4 ч.

2. Инсулин короткого действия. "Илетин", "Хумулин-рапид", "Новолин-рапид", "Велосулин", "Актрапид". Вводится подкожно, это единственные инсулины, которые можно вводить внутривенно и длительно подкожно ("инсулиновая помпа"). Начало действия - через 25 - 30 мин после введения под кожу, пик наибольшей активности через 2 - 3 ч., длительность действия 5 -7 ч.

3. Инсулин промежуточного действия. Нейтральный протамин Хагедорна (NPH) "Илетин I" и "Илетин II","Хумулин Н", "Новолин Н".Вводятся только под кожу. Начало действия через 1,5 - 2 ч. после введения, продолжительность действия 18 - 24 ч. Пик наибольшей активности в течение 10 -12 ч. после введения.

4. Инсулины длительного действия. "Ультраленте-Илетин I" животного происхождения и "Ультраленте Хумулин" человеческий. Вводится под кожу. Начало действия через 4 - 6 ч. после введения, пик наибольшей активности в течение 8 - 14 ч. после введения. Длительность действия 30 - 34 ч.

5. Смешанные инсулины. "Хумулин" 30:70; "Хумулин" 50:50; "Новолин" 30:70.

6. Инсулин "Деливери-система".

Осложнения лечения инсулином:
1. Гипогликемическое состояние (уровень глюкозы менее 2,5 ммоль/). Причины: