Типы сахарного диабета
Существуют и другие типы сахарного диабета:
А. Генетические дефекты функции бета-клеток островков поджелудочной железы. К этому типу диабета относится «СД взрослых у молодых» (MODY). Он встречается в юношеском возрасте и у молодых людей до 25 лет. Имеет семейный характер. MODY обычно длительное время не требует лечения инсулином, болезнь не ведёт к развитию диабетического кетоацидоза, не наблюдается ожирения.
Б. Генетический дефект в действии инсулина. Болезнь развивается вследствие мутации гена инсулина. Болезнь встречается редко и носит выраженный семейный характер.
В. Заболевание экзокринной части поджелудочной железы. Болезнь развивается вследствие тяжёлого острого панкреатита, рака поджелудочной железы, при гемохроматозе – нарушении всасывания железа в кишечнике.
Г. Эндокринопатии. Снижение чувствительности тканей к инсулину (при акромегалии, синдроме Кушинга, глюкагономе) приводит к развитию нарушения толерантности к глюкозе и к сахарному диабету.
Д. Диабет, вызванный лекарственными препаратами и химическими веществами.
Лекарства: тиазиды, фенитион, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, закор и крысиный яд, альфа-интерферон.
Е. Необычные формы аутоиммунного сахарного диабета.
- Стифф-Мэн синдром. Тяжёлое поражение ЦНС, проявляющееся болезненным спазмом мышц. Очень редкое заболевание;
- диабет вследствие образования аутоантител к рецепторам инсулина в периферических тканях. Встречается крайне редко.
Ж. Другие генетические синдромы, связанные с сахарным диабетом.
- синдром Прадера-Уилса. Ожирение, гипотония, умственная отсталость, лёгкий диабет. Встречается редко.
- синдром Вернера. Слепота, раннее развитие атеросклероза, катаракта, прогерия. У 50% больных – инсулинрезистентный диабет.
- синдром Алстрома. Проявляется в детском возрасте. Слепота, ожирение, глухота, диабет, нефропатия.
- липоатрофический диабет. Проявляется в детском возрасте. Полное отсутствие подкожного жира.
Ранний атеросклероз, печёночная недостаточность.
|