Гипергликемическая кома

Гипергликемическая некетоацидотическая кома является острым осложнением сахарного диабета тип 2 и характеризуется высокой гипергликемией, гиперосмолярностью плазмы крови и выраженным обезвоживанием вследствие избытка контррегулирующих гормонов и недостатка инсулина.

Клинические проявления
Развивается в течение 1 - 2 дней. Характерны резкая слабость, жажда, полиурия, тошнота, рвота, слизистые сухие, гипотония, тахикардия.

Диагностика
Уровень глюкозы очень высокий, более 28 ммоль/л (500 мг%), осмоляльность плазмы выше 350 мосм/кг. В плазме крови повышен уровень креатинина.

Лечение
Лечение подобно диабетическому кетоацидозу, но не вводится бикарбонат натрия, т.к. нет кетоацидоза. Основное внимание уделяется восстановлению объёма внеклеточной жидкости, нормализации осмоляльности плазмы и уровня глюкозы.