17-оксикортикостероиды (17-ОКС) в моче

Данные вещества являются глюкокортикоидными гормонами, а также метаболитами последних. Их экскреция снижена при хроническом нарушении функции коры надпочечников. Для исключения диагноза первичной надпочечниковой недостаточности проводят пробы с препаратами АКТГ. Увеличение выделения 17-ОКС в 1,5 и более раза в первые сутки после введения АКТГ и дальнейшее повышение экскреции на третьи сутки свидетельствуют о сохранении функции коры надпочечников.

Концентрация 17-ОКС в моче в норме – 5,2 – 13,2 мкмоль/сут.

Увеличение выделения данных соединений имеет место при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, алиментарно-конституционной и гипоталамо-гипофизарной формах ожирения. Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и ожирения проводят дексаметазоновый тест Лиддла. Если экскреция 17-оксикортикостероидов снижается после проведения теста и при этом их содержание в суточной моче не превышает 10 мкмоль/сут., можно исключить болезнь Иценко-Кушинга. Если подавления на 50% не происходит или же выделение уменьшилось более чем в 2 раза, но превышает 10 мкмоль/сут., то ставят диагноз болезни или синдрома Иценко-Кушинга. Для дифференциальной диагностики между болезнью и синдромом проводят большой дексаметазоновый тест. Подавление экскреции 17-ОКС на 50% и более свидетельствует о болезни, отсутствие подавления – о синдроме.