Субмукозная миома

Одной из разновидностей доброкачественных опухолей мышечного слоя матки является субмукозная миома. Она локализуется непосредственно под слизистой оболочкой – эндометрием, рост ее направлен в маточную полость. Опасность состоит в том, что такое образование является серьезным препятствием для наступления беременности, так как создается неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки – бластоцисты. Разрастание опухоли способно приводить и к сдавливанию других органов брюшной полости, расположенных рядом с маткой, – мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища. Большая кровопотеря приводит к анемии.

Подслизистые или субмукозные миоматозные узлы могут быть связаны с мышечным слоем матки – миометрием, посредством тонких ножек, поэтому обладают некоторой подвижностью и способны изменять свое местоположение. В отличие от других видов миомы они достаточно быстро увеличивают свои размеры, что провоцирует патологические изменения в эндометрии. Заподозрить наличие патологии позволяют боли внизу живота и сильные кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией. Если же они возникают во время месячных, то последние становятся болезненными, обильными и более длительными. При этом чем больше размер миоматозного узла, тем сильнее выражена указанная симптоматика.

В случае выхода миомы через шейку матки во влагалище возникают сильные схваткообразные боли. Очень редко заболевание протекает бессимптомно. Изменения в слизистом слое матки неблагоприятно сказываются на репродуктивной функции женщины, так как препятствуют наступлению беременности и увеличивают риск самопроизвольного аборта (выкидыша). Многое при этом зависит от локализации и количества узлов. Данный вид миомы является наиболее часто встречающимся. Диагностика проводится с помощью УЗИ матки и гистероскопии. Лечение предусматривает удаление миоматозного узла посредством хирургического вмешательства, ранее данная патология была прямым показанием для удаления матки.

В настоящее время благодаря развитию медицины удается сохранить матку, что особенно важно для женщин, планирующих в будущем родить. В ходе операции захватывают опухоль хирургическими щипцами и производят несколько последовательных поворотов в одном направлении до полного отделения узла от ножки. Если подобные манипуляции не имеют успеха, то основание миомы отсекают специальными ножницами. Хирургическое вмешательство осуществляют под наркозом. Далее проводят выскабливание эндометрия. Более щадящим способом является гистерорезектоскопия, которая проводится путем влагалищного доступа. Миоматозный узел удаляют послойно, длительность операции зависит от его размеров и расположения.

Большой размер подслизистого узла делает его недоступным для операции, так как резко увеличивается вероятность осложнений. В этом случае проводят подготовительную гормонотерапию, в результате которой миома уменьшается в размерах и далее подвергается гистерорезектоскопии. Таким образом, в лечении больших опухолей матки целесообразным является комбинированное использование гормональных препаратов и хирургического вмешательства. К сожалению, даже после успешной операции остается вероятность рецидива заболевания, поэтому особенно важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Чем раньше будет обнаружена и устранена патология, тем больше у женщины шансов сохранить матку и забеременеть в будущем.

| миома | клиника | причины | осложнения | лечение |