Киста яичника

Доброкачественное новообразование, возникающее в результате опухолеподобного изменения железистой ткани, называют кистой яичника или цистаденомой. Принципиальным отличием ее от доброкачественной или злокачественной опухоли – кистомы - является то, что в данном случае увеличение объема патологического образования происходит не вследствие пролиферации ткани, а по причине накопления жидкости и растяжения стенок капсулы. Размеры ее сильно варьируют, характер содержимого и особенности гистологического строения определяются видом. Наиболее часто подобный диагноз ставится молодым девушкам и женщинам репродуктивного возраста. С приближением климактерического периода заболеваемость резко снижается.

В зависимости от механизмов возникновения доброкачественного новообразования различают функциональные и органические кисты яичника. Первые представляют собой временное явление, причиной которого становятся нарушения гормонального фона. При этом происходит накопление жидкости в фолликуле яичника, его стенки растягиваются и формируется киста. Она растет в направлении брюшной полости и редко достигает внушительных размеров. Важной ее особенностью является то, что в большинстве случаев она самостоятельно исчезает в следующем менструальном цикле. К такого рода образованиям относится фолликулярная киста яичника и киста желтого тела. В то же время их неоднократное появление служит поводом для получения консультации гинеколога-эндокринолога.

Органические кисты яичника имеют плотные стенки и не склонны к самоликвидации, что выявляется при наблюдении за их развитием с помощью регулярных ультразвуковых исследований органов малого таза на протяжении двух-трех месяцев. К ним относятся параовариальная, эндометриоидная, серозная, муцинозная и дермоидная цистаденомы. Первая формируется не из ткани яичника, а из клеток его связочного аппарата или придатка, расположенного сверху железы. Она представляет собой однокамерную полость с тонкими стенками, заполненную прозрачной жидкостью. Размеры ее могут достигать больших значений, при этом сам яичник редко подвергается патологическим изменениям.

Внутренняя поверхность эндометриоидной кисты выстлана клетками эндометрия, а ее содержимое представляет собой старые кровянистые выделения, количество которых увеличивается при очередной менструации. Причиной появления такого кистозного образования является эндометриоз яичников. Капсулу серозной цистаденомы внутри покрывают соединительнотканные клетки, наполняющая ее жидкость имеет желтоватый оттенок. Муцинозный тип содержит слизь, которую вырабатывают выстилающие ее железистые клетки. Она нередко состоит из нескольких камер, достигающих больших размеров. Дермоидное новообразование формируется из эмбрионального зачатка и содержит различные производные соединительной ткани.

Довольно часто болезнь протекает бессимптомно, и кисту яичника обнаруживают случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Иногда возникает боль внизу живота, нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию. Разрыв капсулы и перекрут ее ножки способны привести к некрозу ткани и воспалительному процессу в брюшной полости. Органические новообразования подлежат хирургическому удалению, а функциональные исчезают самостоятельно или под действием гормонотерапии. Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными, в редких случаях они могут перерождать в раковые опухоли, особенно это касается эндометриоидных и муцинозных капсул. Обычно удаление становится заключительным этапом лечения, после которого не возникает необходимости в дальнейшем наблюдении за пациенткой. Однако это вовсе не значит, что отпадает необходимость в профилактических визитах к гинекологу.

Читать еще: ретенционная киста