Полипоз эндометрия

Эндометрий представляет собой гормоночувствительную ткань, функционирование которой во многом зависит от состояния нервной и эндокринной систем организма. Изменения в их работе влекут за собой нарушения менструального цикла и различные патологии слизистой оболочки матки, в числе которых находится полипоз эндометрия. Он создает препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и становится причиной бесплодия. Полип представляет собой очаговое разрастание клеток базального слоя эндометрия в направлении маточной полости. Он может быть на ножке или иметь широкое основание. Размеры такой доброкачественной опухоли варьируют, иногда она настолько велика, что выходит за пределы наружного зева и проникает во влагалище.

Полип имеет овальную или округлую форму, состоит из железистого эпителия, иногда с примесью фиброзной ткани. Полипозом эндометрия называют такое состояние, при котором имеетcz не одно, а множество таких новообразований. Нередко данное заболевание возникает на почве патологического разрастания всей поверхности – гиперплазии матки, и сочетается с воспалительными процессами, аденомиозом, миомой матки. Причиной его развития является неправильная работа яичников, выражающаяся в избыточной выработке эстрогена и недостатке прогестерона. Нарушение гормонального баланса на протяжении всего менструального цикла приводит к тому, что разросшийся участок эндометрия не отторгается полностью в течение длительного времени, что и приводит к формированию полипа.

С возрастом частота обнаружения увеличивается. К предрасполагающим факторам относят поликистоз яичников, дисфункцию надпочечников, нарушения обмена веществ, ведущие к гипертонии, ожирению и сахарному диабету. Симптоматика заболевания определяется размерами и местом локализации новообразований, а также наличием сопутствующих патологий. Как правило, возникают различные нарушения менструального цикла, выражающиеся в увеличении интенсивности и продолжительности кровотечения, появлении межменструальных кровянистых выделений. У женщин репродуктивного возраста могут отмечаться метроррагии, особенно на фоне ановуляции. Довольно часто появляются обильные слизистые отделения или бели.

Большие новообразования могут стать причиной схваткообразных болей, особенно во время месячных (дисменорея). Они усиливаются при возникновении нового полипа, а также при его повреждении или отмирании. В зависимости от структуры различают три вида полипов – железистые, железисто-фиброзные и фиброзные. Последние чаще обнаруживаются у женщин предменопаузального возраста. Иногда имеют место плацентарные новообразования, возникающие в результате неполного удаления последа при родах, недостаточно чистого выскабливания при аборте, выкидыше или замершей беременности. В этом случае сгустки крови и фрагменты ткани постепенно трансформируются в полипы.

Заподозрить развитие данного заболевания врачу позволяет ультразвуковое и рентгенологическое исследование матки (гистеро- или метрография) с применением контрастной жидкости. Достоверно установить его наличие можно с помощью гистероскопии. Лечение предусматривает раздельное диагностическое выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей. Благодаря такому анализу обнаруживаются признаки злокачественного перерождения клеток, что маловероятно, но все-таки может иметь место. После хирургического удаления полипов в зависимости от наличия показаний назначают антибактериальные, противовоспалительные и гормональные препараты. Если у женщины, находящейся в климактерическом периоде, полипоз эндометрия имеет тенденцию к трансформации в раковую опухоль, то проводят удаление матки.