Цервицит

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку шейки матки. В зависимости от причин возникновения различают специфический и неспецифический цервицит. Первый развивается в результате проникновение в цервикальный канал возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, вирус простого герпеса (ВПГ) и др. Появление неспецифической формы воспаления провоцируют условно-патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, энтерококки, гарднереллы, грибки рода Candida, а также протеи, синегнойная и кишечная палочка. Длительное течение воспалительного процесса может привести к развитию эрозии шейки матки.

В подавляющем большинстве случаев инфекция проникает в шеечный канал из влагалища, поэтому цервицит часто сопровождается вагинитом (кольпитом) или становится его последствием. В качестве факторов, способствующих развитию болезни, выступают беспорядочные половые связи, гормональные нарушения, острые и хронические заболевания женской половой системы, опущение матки, пониженный иммунитет на фоне беременности или соматических патологий. Негативное влияние оказывает раздражение слизистой оболочки, обусловленное частым использованием химических средств контрацепции, а также незашитые разрывы шейки матки после родов.

Симптоматика заболевания определяется острым или хроническим течением воспалительного процесса. В первом случае появляются патологические выделения из влагалища, цвет и консистенция которых зависит от вида инфекционного возбудителя. Кроме того, пациентка жалуется на тянущую боль внизу живота и в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, боль при половом акте. Однако общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, повышения температуры тела не происходит. Признаками хронического цервицита становятся аномальные выделения из половых путей, жжение во влагалище, кровотечение между менструациями – метроррагия. Иногда кровянистые выделения возникают после сексуального контакта.

Стоит отметить, что цервицит довольно часто протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при гинекологическом осмотре. При этом врач отмечает покраснение и отечность в районе наружного зева, гнойные выделения на стенках влагалища, шейка матки утолщена и болезненна. Выявить и исследовать очаги воспаления помогает кольпоскопия. Затем поводят анализ мазка на флору и инфекционные возбудители. Для обнаружения патогенных микроорганизмов используют бакпосев, иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР-диагностику. В обязательном порядке исключают сифилис. При хроническом течении воспалительного процесса показана кольпоскопия и биопсия подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием отобранного материала. Дифференциальный диагноз осуществляют с вагинитом и раком шейки матки.

Тактика лечения определяется причинами возникновения болезни. Для борьбы с инфекционными возбудителями используются антибиотики, подбор которых проводит врач с учетом чувствительности обнаруженной патогенной микрофлоры. Лекарственные препараты могут быть в виде вагинальных свечей или кремов. При специфической форме заболевания параллельно терапевтический курс проходит половой партнер. Недостаточная эффективность консервативного лечения хронического цервицита является показанием к применению хирургических методик – криотерапии, лазерной терапии, диатермокоагуляции. При этом важным условием является отсутствие половых инфекций. В случае обнаружения сопутствующих заболеваний репродуктивных органов проводят их лечение. Профилактика заключается в использовании барьерных средств контрацепции, соблюдении правил личной гигиены, предупреждении абортов, правильном ведении родов, своевременном устранении гормональных нарушений.