Гинекологический осмотр

Процедура гинекологического осмотра состоит из нескольких этапов, последовательность которых может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Вначале врач беседует с женщиной и собирает данные анамнеза. Его интересуют имеющиеся жалобы, возраст прихода первой менструации (менархе), время начала половой жизни, ее характер, а также особенности менструального цикла. Кроме того, могут быть заданы другие вопросы общего или интимного плана, позволяющие врачу составить представление об образе жизни пациентки и определить направление дальнейших диагностических и лечебных мероприятий. При наличии показаний проводится общее обследование, включающее измерение артериального давления, роста и веса, а также анализ мочи.

Следующим этапом становится осмотр и прощупывание молочных желез на предмет наличия уплотнений и признаков воспалительного процесса. Кроме того, оценивается наличие и густота волосяного покрова вокруг сосков. Далее женщина располагается в гинекологическом кресле, и врач приступает к исследованию состояния наружных половых органов. Для того чтобы облегчить его работу и собственное самочувствие, рекомендуется расслабиться. Осмотр половых губ и преддверия влагалища заключается в поиске различных отклонений от нормы – покраснения, припухлости, патологических выделений, язвочек, генитальных бородавок (кондилом) и прочих признаков гинекологических болезней.

После обследования наружных половых органов гинеколог осуществляет внутривагинальный осмотр с помощью специальных инструментов или зеркал. Он осторожно вводит их во влагалище. При наличии девственной плевы данная процедура не проводится, или же зеркала вводятся через отверстия, имеющиеся в гимене. Она позволяет оценить состояние стенок влагалища и шейки матки. При этом берется мазок на флору и материал для проведения теста на атипичные клетки (рак шейки матки). Затем врач приступает к двуручному влагалищному исследованию, призванному определить положение и размеры внутренних половых органов – матки, яичников и маточных труб. Пальцы одной руки он вводит во влагалище, а другой прощупывает указанные органы через брюшную стенку.

Такие манипуляции позволяют оценить степень развития репродуктивных органов и обнаружить миому матки, кисты и опухоли яичников, обычную или внематочную беременность, а также загиб и опущение матки. С помощью влагалищного исследования удается заподозрить наличие спаечного процесса, следствием которого является недостаточная подвижность половых органов. Если пациентка жалуется на болевые ощущения во время осмотра, то это может указывать на воспалительные заболевания. Чтобы максимально снизить вероятность ложного диагноза женщине рекомендуется расслабить брюшные и тазовые мышцы, а также непосредственно перед визитом к врачу опорожнить мочевой пузырь.

В заключении может быть проведено ректальное или ректовагинальное исследование, чаще оно используется у девственниц вместо влагалищного. При этом врач вводит палец одной руки в анальное отверстие, а другой прощупывает внутренние органы через брюшную стенку. Такая методика позволяет изучить состояние матки и яичников, обнаружить новообразования на задней стенке влагалища и в прямом кишечнике. В целом, гинекологический осмотр вместе с забором анализов занимает порядка 10 – 15 минут. Проходить его нужно не только при появлении тревожных симптомов, но и с профилактической целью 1 – 2 раза в год. Необходимо помнить, что многие гинекологические болезни, особенно на ранних стадиях, протекают бессимптомно. Придерживаться данной рекомендации следует всем женщинам, которым не безразлично их собственное здоровье и здоровье их будущих детей.

Дополнительно: Первый раз у гинеколога