Выскабливание матки
Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ) представляет собой одну из разновидностей биопсии и широко применяется для уточнения диагноза при различных гинекологических патологиях. В настоящее время оно проводится под контролем гистероскопии, что позволяет значительно повысить точность исследования, а также снизить риск возникновения осложнений, которые могут иметь место при данном виде врачебного вмешательства.
В ходе процедуры в зависимости от предварительного диагноза осуществляют выскабливание слизистой оболочки цервикального канала или полости матки. При этом возникает возможность обнаружить следующие заболевания:
Показанием для проведения РДВ являются нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, ациклические маточные кровотечения и ряд других тревожных симптомов, указывающих на наличие патологии со стороны женской репродуктивной системы. Кроме того, его осуществляют при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли эндометрия и шейки матки. После медицинского аборта или выкидыша его назначают с целью устранения остатков плодного яйца и его оболочек, наличие которых способно вызвать в матке воспалительный процесс в результате некроза тканей. Данная процедура представляет собой разновидность хирургического вмешательства, поэтому требует проведения подготовительных мероприятий.
Предварительно осуществляется:
Кроме того, необходим осмотр у терапевта с целью выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству и использованию анестезии. Рекомендуемым временем для проведения исследования является два-три дня до начала очередной менструации, при наличии метроррагии оно осуществляется непосредственно в период кровотечения. Выскабливание матки делают натощак, под общей анестезией. Процедура занимает порядка двадцати минут, после чего в течение 3 – 4 часов женщина находится в состоянии покоя. При отсутствии осложнений она отправляется домой и через неделю приходит на контрольный осмотр.
Для профилактики воспалительных процессов в послеоперационном периоде пациентке могут быть назначены антимикробные препараты. В качестве противопоказаний к РДВ следует отметить острые воспалительные процессы в органах малого таза, а также инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус, гонорею и др. Раздельное диагностическое выскабливание может быть сопряжено с рядом лечебных процедур, проведение которых стало возможно благодаря гистероскопии. К ним относится удаление полипов эндометрия и цервикального канала, полная или частичная ликвидация узлов субмукозной миомы матки в зависимости от их размеров, разделение и иссечение спаек. При необходимости может быть удалена внутриматочная спираль. При меноррагии и метроррагии оно проводится с лечебной целью, так как позволяет остановить маточное кровотечение.
Материал, полученный в процессе выскабливания матки, подвергается гистологическом анализу в условиях лаборатории. На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение. Данная процедура является доступным и информативным методом диагностики заболеваний матки. С ее помощью удается вовремя обнаружить патологический процесс, что особенно важно при злокачественных новообразованиях, так как значительно повышает шансы пациентки на полное излечение при условии проведения адекватной терапии.
|
