Симптомы эндометриоза

Симптоматика эндометриоза определяется его формой, степенью развития патологического процесса и индивидуальными особенностями организма. Иногда он может никак себя не проявлять и обнаруживается только в результате профилактического обследования. Среди наиболее частых проявлений следует отметить боли, локализующиеся в нижней части живота и усиливающиеся во время менструации, мочеиспускания, опорожнения кишечника, гинекологического осмотра и сексуального контакта. Помимо этого имеют место боли в пояснице и различные нарушения менструального цикла – дисменорея, альгодисменорея, гиперполименорея, меноррагия, а также ациклические маточные кровотечения.

Кровянистые выделения во время месячных становятся чрезмерно обильными, в них присутствуют сгустки и фрагменты ткани. Помимо увеличения объема возрастает продолжительность менструального кровотечения, оно сопровождается ярко выраженным ухудшением самочувствия. Особенно болезненным становится менархе. Пациентка жалуется на тошноту, рвоту, затрудненную дефекацию, в результате большой кровопотери понижается уровень гемоглобина в крови, что со временем приводит к развитию железодефицитной анемии. Вздутие живота и болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации возникают в результате поражении мочевого пузыря и прямого кишечника.

Дискомфорт во время полового акта имеет место при локализации гетеротопий на стенках влагалища, маточных связках и ректовагинальной перегородке. У многих женщин, страдающих данным заболеванием, отмечаются выделения из молочных желез. При исследовании малого таза обнаруживается спаечный прочес, а также увеличение размеров пораженных органов непосредственно перед менструацией и во время нее. Болевые ощущения в области малого таза, не связанные с менструальным кровотечением, возникают в результате вторичного воспалительного процесса. Меноррагия является признаком внутреннего эндометриоза (аденомиоза), который часто сопровождается миомой матки и поликистозом яичников.

Одним из наиболее неприятных признаков данного заболевания является бесплодие. Его причиной становятся патологические изменения репродуктивных органов, воспалительные процессы, образование спаек в маточных трубах, препятствующих оплодотворению, а также снижение местного и общего иммунитета, сопутствующая ановуляция, повышенный уровень простагландинов. Однако прямая связь между степенью развития эндометриоза и вероятностью наступления у женщины беременности в настоящее время не обнаружена. В большинстве случаев имеют место дополнительные негативные факторы, ведущие к бесплодию.

Во время каждой менструации возникает кровотечение и с поверхности эндометриодных гетеротопий отслаивается некоторое количество клеток, что ведет к распространению патологического процесса и образованию новых очагов эндометриоза. Причиной боли может стать накопление менструальных выделений внутри кисты, а также ретроградная менструация, ведущая к раздражению тканей брюшины. Кроме того, возникновению болезненных ощущений способствует повышенная выработка простагландинов, вызывающих спазм сосудов и сокращение маточной мускулатуры. Степень выраженности болевого синдрома не зависит от распространенности и размеров гетеротопий, а определяется индивидуальной чувствительностью к боли. Заболевание имеет длительное течение, чем раньше оно будет обнаружено, тем выше вероятность полного излечения и восстановления репродуктивной функции.

| эндометриоз | причины | симптомы | лечение |