Ретенционная киста

В зависимости от причин и способа формирования различают дизонтогенетические, травматические, паразитарные, опухолевые и ретенционные кисты. Первые возникают на фоне нарушений индивидуального развития организма, чаще всего врожденных, вторые становятся следствием повреждения или смещения ткани, третьи служат результатом жизнедеятельности паразитарных животных, а четвертые формируются при отклонениях в развитии опухолевого процесса во внутренних органах, состоящих из железистой ткани. Ретенционные или истинные кисты образуются при накоплении жидкого секрета в протоке или капсуле секреторного органа. В ряде случаев они носят врожденных характер и образуются во время внутриутробного развития в результате сращения стенок потоков желез.

Данное новообразование может возникнуть в любом возрасте, как правило, поражаются элементы экзокринной и эндокринной системы. Механизм образования такой кисты состоит в следующем: прекращается отток жидкого секрета вследствие закупорки выводного канала железы инородным телом или сгустком самого секрета, а также в результате сдавливания его стенок опухолью или рубцовой тканью. Накопление жидкости приводит к постепенному растягиванию стенок полости, в результате чего образуются кисты предстательной, поджелудочной, сальных, молочных, Бартолиниевых и других желез. Внутренняя поверхность их капсулы выстлана эпителиальной тканью. В эту группу патологий входят фолликулярные кисты яичника и киста желтого тела.

Ретенционная киста может возникать в шейке матки. Причиной этого служит нарастание многослойного плоского эпителия влагалищной части на цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал. В этом случае новообразование называют кистой наботовых желез. Они возникают при воспалительных заболеваниях – цервицитах, вызванных половыми инфекциями, а также на фоне эрозии (псевдоэрозии) шейки матки. Считается, что жидкость, находящаяся внутри кистозных образований, может содержать инфекционных возбудителей, поэтому в ходе лечения их рекомендуется удалять с целью предупреждении повторного заражения.

При решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства учитывают количество и размеры кист наботовых желез, а также наличие рецидивов воспалительного процесса, который может выражаться в цервиците, кольпите (вагините), аднексите. Стоит учесть, что операции проводят только после устранения воспаления и ликвидации возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Во-первых, это само по себе может привести к исчезновению кисты, а во-вторых, значительно уменьшается риск развития осложнений, одним из которых является масштабный воспалительный процесс в малом тазу. Удаление кистозных образований проводят с помощью диатермокоагуляции, лазерной и криодеструкции.

Возникновение ретенционных кист яичников, как правило, сопровождается гормональным дисбалансом, нарушениями менструального цикла, трудностью зачатия. Они формируются после овуляции и представляют собой неразорвавшиеся фолликулы, внутри которых начинает накапливаться жидкость. Нарушение целостности кистозной капсулы чаще всего происходит одновременно с приходом очередной менструации, так как причиной обоих явлений становится снижение количества эстрогенов в крови. Разрыв и излитие содержимого кисты в брюшную полость вызывает раздражение тканей и болезненные ощущения. Лечение заключается в принятии обезболивающих препаратов. Предупредить развитие патологии позволяет гормонотерапия, назначенная врачом, особенно эффективными в этом случае оказываются оральные контрацептивы.