Лечение миомы матки

Лечение миомы матки предполагает предварительное проведение ряда диагностических исследований. В первую очередь требуется сбор анамнеза в ходе беседы врача с пациенткой. Далее применяют лабораторную диагностику:

• УЗИ,
• лапароскопия (осмотр брюшной полости лапараскопом через небольшой надрез),
• гистероскопия (исследование матки специальным зеркалом),
• рентген, в том числе пиелограмма (рентгеновское исследование уретры)
• магнитно-резонансная томография (применяется при невыясненных причинах),
• анализы крови (на определение анемии, на гормоны) и др.

Если пациентка не предъявляет каких-либо жалоб, лечение миомы не проводят (даже при беременности). В этом случае требуется лишь регулярный контроль над размерами узла, то есть профилактическое посещение специалиста. Если же имеются такие симптомы, как боли, нарушения мочеиспускания, менструального цикла и др., требуется курс терапии. Он составляется индивидуально с учетом возраста пациентки, размеров и расположения миомы, наличия сопутствующих заболеваний, от вопросов ближайшего планирования семьи и других факторов.

В настоящий момент применяются медикаментозные, оперативные методы, а также новые способы (например, эмболизация, точечное воздействие ультразвука). В случае, если показано хирургическое вмешательство, делается все возможное, чтобы сохранить орган, что особенно важно пациенткам, которые в дальнейшем планируют беременность. Удаление матки (гистерэктомия) сегодня проводится только при строгих показаниях к такой операции (большое число миом, высокий темп их роста, сильные боли, выраженная анемия и др.). Этой радикальной меры чаще всего невозможно избежать и при обширном срастании узлов с маткой.

Если при лечении миомы было принято решение о проведении гистерэктомии, то, несмотря на то, что при данной операции яичники сохраняются, гормональный фон пациентки изменится, а также пропадут менструальные кровотечения. Кроме того, после такой операции необходимо регулярное посещение врача для профилактических осмотров в связи с возможным развитием рака яичников, рака крови. Однако сегодня, благодаря достижениям медицины, эффективным является и удаление самой миомы с сохранением органа — причем такая операция практикуется и у женщин после менопаузы, определяющим является размер, расположение узла.

Медикаментозное лечение миомы подразумевает использование гормональных препаратов, которые приводят к состоянию, сходному с климаксом. Недостатком такого метода является возможность рецидива после отмены курса. Новые исследования сделали возможным применение эмболизации, в ходе которой закупориваются сосуды, снабжающие кровью миому. Операция безболезненна, проводится с помощью пункций, занимает около 40 минут. Реабилитационный период подразумевает исключение физических нагрузок и некоторые другие ограничения. Другим современным методом является терапия сфокусированным ультразвуковым импульсом, однако она применима не для всех миомных образований. Таким образом, способ лечения должен выбирать врач, основываясь на индивидуальных особенностях конкретной пациентки.

| миома | клиника | причины | осложнения | лечение |