Менструальный цикл

Менструальный цикл, продолжающийся в норме 21-35 дней, отражает ежемесячные изменения в женском организме, благодаря которым становится возможным зачатие.

Началом менструального цикла считается первый день менструации. Все дальнейшие процессы принято рассматривать в последовательных фазах, разделенных в соответствии с определенными изменениями и яичниках и эндометрии (слизистой оболочке матки):

1. фолликулярная и менструальная (1-2 недели, максимум 22 дня)
2. овуляторная и пролиферативная (около трех дней)
3. лютеиновая и секреторная (2 недели)

Изменения в течение менструального цикла (28 дней, без оплодотворения). Нажмите на картинку для ее увеличения. Схему процессов, происходящих в яичнике смотрите в статье, посвященной этим органам

Во время первой фазы в яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона созревает 20-25 фолликулов, продуцирующих эстроген и выбрасывающих его в кровь. В определенный момент в одном из яичников какой-то из фолликулов становится наиболее большим, зрелым, остальные отмирают и рассасываются. В течение этой фазы в матке происходят следующие изменения: в связи со спадом уровня прогестерона слизистая оболочка начинает отслаиваться. Вместе с ней отторгается 50-150 миллилитров крови, а также фрагменты тканей, слизь.

Овуляторная фаза, соответствующая 11-14 дню менструального цикла, характеризуется выбросом лютеинизирующего гормона, что связано с повышением уровня эстрогенов. Этот процесс влияет на оставшийся зрелый фолликул, так что он отпускает яйцеклетку, которая примерно на сутки сохраняет способность к оплодотворению. Параллельно этим изменениям в матке также под воздействием эстрогенов образуется новая слизистая оболочка.

Лютеиновая фаза продолжается между овуляцией и менструальным кровотечением и выражается в постепенном снижении уровня прогестерона и эстрогенов. В это время фолликул трансформируется в желтое тело, матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. После зачатия желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, пока на третьем месяце беременности эту функцию не перенимает плацента. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию и начинается новый цикл.

Таким образом, в период половозрелости (между менархе — первой менструацией — и менопаузой) каждый месяц в организме женщины, благодаря влиянию гипотоламуса и гипофиза созревает фолликул. Эстрогены же вместе с гормоном желтого тела — прогестероном — подготавливают эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В течение этого времени изменения наблюдаются не только в структуре слизистой оболочки матки, яичниках, в базальной температуре, но и во всем организме женщины.

При колебаниях в менструальном цикле, остутствии менструаций, увеличении или уменьшении кровопотери, появлении болей и других нарушений речь, скорее всего, идет о гормональном сбое или заболевании органов половой системы. В связи с этим рекомендуется незамедлительная врачебная консультация.