Менструация

Менструация (месячные) представляет собой начальный период менструального цикла, на протяжении которого происходит отторжение верхнего утолщенного слоя эндометрия. Фрагменты слизистой оболочки выводятся из матки через половые пути, что сопровождается кровотечением. В норме оно происходит ежемесячно, если отсутствуют нарушения менструального цикла. При этом необходимо отметить, что до периода полового созревания, в течение беременности, непосредственно после родов и во время климакса месячных нет. В указанные интервалы наблюдается так называемая физиологическая аменорея, входящая в понятие нормы. Иногда она отмечается на всем протяжении лактационного периода и используется в целях контрацепции.

Первое менструальное кровотечение принято называть менархе, а выделения, которые имеют место на протяжении нескольких недель после родов – лохии. Возраст появления первых месячных колеблется в широких пределах, что зависит как от наследственных особенностей, так и от влияния многих внешних факторов – перенесенных болезней, характера питания и др. Как правило, менархе приходит в 12 – 14 лет и знаменует готовность женского организма к зачатию. Однако успешно выносить и родить ребенка в таком возрасте довольно сложно, поэтому важно, чтобы девушка не только своевременно овладела информацией о современных способах предупреждения беременности, но и умела ими пользоваться. Очень ранний или поздний приход менархе свидетельствует в пользу нарушений в развитии женской репродуктивной системы и требует обращения к врачу.

В норме продолжительность кровотечения составляет от трех до пяти дней. Укорачивание указанного промежутка – олигоменорею, или удлинение – меноррагию (полименорею), относят к нарушениям менструального цикла. В эту группу патологий входит и дисменорея (альгодисменорея). Первый день месячных считают началом менструального цикла. Их приход свидетельствует о том, что оплодотворения яйцеклетки не произошло, поэтому женский организм начинает подготовку к следующей вероятной беременности. Последние месячные знаменуют начало климактерического периода или менопаузу. Как правило, они проходят в возрасте 49 – 50 лет.

В период менструации важно соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой наружных половых органов. С этой целью необходимо ежедневно принимать теплый душ, пользоваться влажными салфетками. В качестве средств гигиены используют прокладки и тампоны, которые периодически меняют по мере накопления в них кровянистых выделений – чем чаще, тем лучше. В противном случае возрастает риск воспалительных процессов, так как кровь является благоприятной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе болезнетворных. В этот период рекомендуется отказаться от спринцеваний, принятия ванны и посещения бани, сауны, бассейна, а также от купания в открытых водоемах. Кроме того, следует отложить активные занятия спортом, избегать переохлаждений.

Секс во время менструации может иметь место при условии соблюдения гигиены обоих половых партнеров, а также хорошего самочувствия женщины. Поводом для обращения к врачу должно стать отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев, увеличение продолжительности кровотечения более восьми дней, а также его укорачивание до двух и менее дней. Кроме того, тревожным симптомом является изменение длительности менструального цикла, которая в норме составляет от 21 до 35 дней, а в среднем 28 дней. Причиной указанных нарушений может стать общие инфекционные заболевания, гинекологические патологии, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы, повреждения матки в результате аборта или медицинских процедур.