Маточные трубы

Маточная (фаллопиева) труба или яйцевод является парным органом, основная функция которого состоит в проведении созревшей яйцеклетки из яичника (брюшной полости) в матку. Труба имеет цилиндрическую форму и располагается в малом тазу, на верхнем крае широкой связки матки. Длина каждого яйцевода у женщины детородного возраста составляет от 80 до 180 мм, а величина просвета колеблется в пределах 2 – 4 мм. С одной стороны проток фаллопиевой трубы узким отверстием открывается в полость матки, а с другой стороны он выходит в брюшную полость вблизи яичника.

Анатомически в яйцеводе различают несколько отделов – маточная часть, перешеек, ампула и воронка. Первая проходит через стенку матки и открывается в ее полость специальным узким отверстием. Затем идет короткая суженная часть трубы – перешеек, расположенный вблизи матки. Он представляет собой самый толстостенный участок, лежащий между листками широкой связки матки. За перешейком следует наиболее протяженная часть – ампула, на которую приходится около половины всей длины яйцевода. По мере приближения к своему окончанию она постепенно расширяется и переходит в воронку. Последняя имеет бахромки, одна из которых называется яичниковой и имеет большую, в сравнении с остальными, длину.

Яичниковая бахромка располагается в непосредственной близости от половой железы и иногда прирастает к ней. Функция выростов воронки состоит в направлении движения созревшей яйцеклетки, которая в процессе овуляции покидает фолликул и выходит в брюшную полость. Под действием бахромок яйцеклетка попадает в воронку и движется далее по просвету маточной трубы. Если в ней в это время присутствует сперматозоид, то происходит процесс оплодотворения. Секрет, выделяемый эпителиальными клетками яйцевода, содержит биологически активные вещества, которые способствуют поддержанию жизнеспособности сперматозоидов и развитию оплодотворенной яйцеклетки. В противном случае женская гамета достигает маточной полости и удаляется в результате кровотечения, соответствующего очередной менструации.

Стенка маточной трубы образована тремя слоями. Внутренний представляет собой слизистую оболочку, которая имеет множество продольных складок и состоит из однослойного цилиндрического эпителия. Его клетки снабжены ресничками, колебание которых помогает движению яйцеклетки в сторону маточной полости. Особенно много складок и реснитчатых клеток имеет воронка. Средний слой яйцевода формируют круговые и продольные гладкомышечные волокна, переходящие в мускулатуру матки. Внутренний кольцевой слой мышц более мощный. Благодаря перистальтическим сокращениям трубной мускулатуры также облегчается движение яйцеклетки. Наиболее интенсивны они в период овуляции и во время лютеиновой фазы менструального цикла. Снаружи цилиндрический орган покрывает серозная оболочка.

Яйцеводы имеют хорошее кровоснабжение, которое обеспечивается трубной ветвью маточной артерии, а также ответвлениями яичниковой артерии. Отток венозной крови происходит по одноименным венам в маточное венозное сплетение. Следует отметить, что именно хорошее кровоснабжение становится причиной обильного кровотечения, возникающего при разрыве маточной трубы в результате развития внематочной беременности. Иннервация обеспечивается яичниковым и маточно-влагалищным нервными сплетениями. Нарушение проходимости яйцеводов приводит к бесплодию. Его причиной становятся спайки маточных труб, аднексит, сальпингит.