Климактерический синдром

Климактерическим синдромом (КС) называют комплекс симптомов, возникающих в результате нарастающей гипофункции яичников. Помимо естественных возрастных изменений, которые происходят в организме каждой женщины при вступлении ее в период менопаузы, причиной данного патологического состояния может стать операция по удалению яичников, повреждение их ткани в результате облучения рентгеновскими лучами, а также ряд эндокринных заболеваний. Степень проявления вегетативно-сосудистых, метаболических и психоэмоциональных нарушений, характерных для этого состояния, может быть различна и зависит от индивидуальных особенностей женского организма, не последнюю роль здесь играет и наследственный фактор.

Основная роль в развитии негативных симптомов принадлежит гипоталамусу головного мозга, отвечающему за согласование психоэмоциональных, температурных и сосудистых реакций организма. Нарушения в координации указанных механизмов усугубляются при наличии отягощенной наследственности, заболеваний женской половой сферы и расстройств вегетативной нервной системы. В зависимости от степени проявления КС одни женщины испытывают лишь незначительное недомогание, другие жалуются на головные боли, приливы крови к лицу, которые возникают неоднократно и в любое время суток. Кроме того, снижается работоспособность, возникает повышенная тревожность и раздражительность, мешающие нормальному межличностному общению.

Приливы, повышенную потливость, головную боль, головокружения, учащение сердечного ритма относят к вегетативно-сосудистым признакам климактерического синдрома. В группу метаболических симптомов входят изменения, происходящие в кожных покровах, в наружных половых органах, влагалище, мочевом пузыре и костной ткани. Характер психоэмоциональных расстройств очень разнообразен и индивидуален. К ним относится повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, колебания работоспособности, частая смена настроения, беспричинная тревога и беспокойство. Нередко они сопровождаются чувством опустошенности, резким недовольством собой и окружающими, или, напротив, излишней сентиментальностью.

Женщина жалуется на внезапную усталость, пришедшую на смену высокой активности, невозможность сосредоточить внимание. Кроме того, возникают расстройства сна, неустойчивый аппетит, проблемы в сексуальной жизни. Причиной указанных изменений являются гормональные сдвиги, спровоцированные ими нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также психогенные факторы. Продолжительность климактерического синдрома может составлять как 1 – 2 года после окончания последней менструации, так и несколько лет, что доставляет женщине массу проблем и значительно снижает качество жизни.

Диагностика заключается в выявлении клинических признаков, которые согласно данным анамнеза возникли после наступления менопаузы. Подтверждением диагноза служит улучшение состояния пациентки после проведения соответствующей терапии, тогда как традиционное лечение обнаруженных нарушений оказалось безрезультатным. При легкой степени КС показана немедикаментозная терапия – физические упражнения, диета, прогулки на свежем воздухе, общий массаж и физиопроцедуры. Синдром средней тяжести предполагает использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы центральной и периферической нервной системы. Показан прием витаминов группы В, антидепрессантов, транквилизаторов. В случае отсутствия эффекта, а также при тяжелой степени КС назначают комбинированные эстроген-гестагенные или гестагенные гормональные препараты с учетом противопоказаний.