Гипоплазия матки

Гипоплазией матки называют аномальное состояние данного органа, обусловленное остановкой ее развития на одном из этапов постнатального периода. Оно выражается в малых по сравнению с нормой размерах матки и возникает по причине гормональных нарушений. Последние выражаются в изменении гипоталамо-гипофизарной регуляции и снижении секреторной активности яичников, приводящей к недостатку в организме женских половых гормонов на фоне повышенной выработки гипофизом гонадотропинов. Основным негативным последствием недостаточного развития матки являют проблемы с осуществлением детородной функции, которые весьма вероятно ожидают пациентку в будущем.

В норме длина матки у нерожавшей женщины репродуктивного возраста, не имеющей в прошлом беременностей, составляет 42 – 48 мм, а ширина – 42 – 50 мм. У женщины, беременности которой не закончились родами, указанные параметры соответствуют 48 – 54 мм и 45 – 55 мм. Матка рожавшей женщины должна иметь длину не менее 55 – 61 мм, а ширину 48 – 60 мм. Таким образом, если возникает отставание в размерах, то говорят о гипоплазии матки. В зависимости от степени ее развития принято различать зародышевую (фетальную), инфантильную (детскую) и подростковую форму органа. Данная патология часто сочетается с недоразвитием других репродуктивных органов – больших и малых половых губ, влагалища, маточных труб, яичников.

При гипопластической матке половые губы имеют небольшие размеры, головка клитора выступает за пределы половой щели, просвет влагалища узок, его своды выражены слабо. Довольно часто данная патология возникает на фоне маленьких недоразвитых яичников, располагающихся высоко, а также особенно тонких и извитых маточных труб с узким просветом, что увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности. Пациентки часто жалуются на болезненные месячные – дисменорею, при этом характер кровянистых выделений может быть как скудным, так и обильным. Кроме того, отмечается бесплодие, токсикоз, невынашивание беременности, слабая родовая деятельность, недостаточное раскрытие шейки матки в первый период родов. В сексуальной жизни имеет место снижение либидо и трудности с достижением оргазма.

Тревожным сигналом является недоразвитие у девушки вторичных половых признаков, а также отсутствие менструации в возрасте 15 – 16 лет. Это указывает на неполадки в развитии репродуктивной системы и должно стать поводом для обращения к врачу. Негативное влияние на рост матки оказывают нервные расстройства, стремительная потеря веса, перенесенные инфекционные заболевания, действие токсических веществ. Наличие зародышевой матки делает будущее материнство совершенно невозможным. Две другие степени гипоплазии оставляют женщине шансы забеременеть, но вследствие высокой вероятности выкидыша она должна находиться под тщательным контролем со стороны врача.

Характер лечения гипоплазии матки зависит от степени и причин ее развития, а также индивидуальных особенностей пациентки. При этом используют гормонотерапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, гинекологический массаж, сбалансированное питание. Последнее достаточно важно на фоне всеобщего увлечения диетами, что особенно вредно в подростковом возрасте, когда идет интенсивное развитие организма, в том числе репродуктивных органов, и он нуждается в большом количестве полезных веществ. Весьма важным представляется и нормализация работы нервной системы, устранение стрессовых факторов.