Гиперплазия эндометрия

Гиперплазией эндометрия называют избыточное разрастание слизистой оболочки матки, сопровождаемое изменением ее структуры. Увеличение объема происходит за счет аномально интенсивного роста железистой или соединительнотканной составляющей, при этом имеет место перерождение тканей, формируются полипы. Опасность состоит в том, что данная патология способна переходить в предраковое состояние, а затем и в рак эндометрия. Кроме того, создаются неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что препятствует наступлению беременности. Наиболее часто причиной гиперпластических изменений становится гормональный сбой в организме или хронический воспалительный процесс в полости матки.

Симптомами данной патологии являются продолжительные обильные менструации, нарушения менструального цикла, в том числе мажущие кровянистые выделения в межменструальный период. Если причиной гиперплазии являются гормональные нарушения, прежде всего повышенный уровень эстрогенов, то она часто сопровождается отсутствием овуляции и бесплодием. Нередко это происходит на фоне опухоли яичника, клетки которой секретируют женские половые гормоны сверх нормы. Согласно статистическим данным у более половины женщин, находящихся в пременопаузальном периоде и имеющих нерегулярные маточные кровотечения, обнаруживают гиперплазию эндометрия.

Данный патологический процесс может возникнуть в любом возрасте, особенно часто он имеет место у женщин с пониженным иммунитетом, а также страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением. В связи с тем, что гиперплазия угрожает бесплодием и развитием раковых опухолей, особенно важна ее ранняя диагностика и правильно осуществляемое лечение. Кроме того, сильные маточные кровотечения способны спровоцировать анемию и другие проблемы, связанные с большой кровопотерей. Стоит отметить, что на первых этапах болезнь может никак себя не проявлять, поэтому значение регулярных профилактических визитов к гинекологу трудно переоценить.

Диагностика заболевания проводится с помощью УЗИ органов малого таза, лабораторных тестов на уровень гормонов. В случае необходимости делают диагностическое выскабливание, а полученные материал подвергают гистологическому анализу. Он позволяет поставить точный диагноз, а также определить форму гиперплазии (железисто-кистозная, атипичная, диффузная, очаговая и др.) и наличие злокачественного процесса. Соскоб делают непосредственно перед очередной менструацией или в начальном периоде кровянистых выделений. С целью увеличения точности исследования выскабливание проводят под контролем гистероскопа.

В случае обнаружения гиперплазии эндометрия проводят регулярные ультразвуковые обследования, а также делают анализы на половые инфекции. Основным методом консервативного лечения является гормонотерапия. Ее эффективность в зависимости от конкретных условий достигает 90%. При этом следует помнить о наличии побочных эффектов и противопоказаний к приему гормоносодержащих препаратов, поэтому лечение проводится под обязательным контролем врача. Гормонотерапия не рекомендуется женщинам с хроническими заболеваниями. Полипы удаляют хирургически посредством гистероскопии, параллельно назначают противовоспалительные препараты.