Дисменорея

Дисменорея является одним из нарушений менструального цикла, выражающимся в болезненных ощущениях и общем ухудшении самочувствия во время месячных. Оно сопровождается снижением настроения, раздражительностью, головной болью и головокружениями, депрессивным состоянием. Женщина чувствует озноб и вздутие живота, появляется отечность, частые позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, тошнота, субфебрильная температура тела. Ожидание очередной менструации приводит к постоянному стрессу, который способен спровоцировать серьезные нервные расстройства, влечет за собой снижение иммунитета и негативно влияет на организм в целом. Как правило, причиной болезненных месячных становятся различные заболевания женской половой системы.

Симптоматика дисменореи различается в зависимости от факторов, способствующих ее развитию. В роли последних могут выступать различные воспалительные процессы – оофорит, сальпингит, эндометрит и др. Болевые ощущения возникают на почве обострения хронического воспаления в результате прилива крови к органам малого таза, которое происходит в течение менструации. Кроме того, дисменорея возникает вследствие нарушений в работе желез внутренней секреции. В ряде случаев имеет место затрудненный отток менструальной крови, который и провоцирует боль и дискомфорт внизу живота. Причиной задержки крови могут стать органические пороки развития половых органов, рубцы в шейке матки, полипы, миомы.

При наличии механических препятствий для оттока кровянистых выделений болевые ощущения возникают непосредственно перед началом месячных и продолжаются только первые дни. Среди причин дисменореи могут быть гормональные нарушения, развившиеся под влиянием стресса, больших физических нагрузок, искусственного прерывания беременности – аборта, и других гинекологических операций. Боль может носить ноющий, колющий или схваткообразный характер. Часто она иррадиирует в прямой кишечник, область мочевого пузыря, крестца и поясницы. Помимо боли женщина нередко жалуется на бессонницу или повышенную сонливость, отсутствие или, напротив, чрезмерный аппетит, непереносимость различных запахов.

Первичная дисменорея развивается в результате повышенной выработки гормонов простагландинов, вызывающих спазм сосудов и сокращения маточной мускулатуры. Она характерна для девушек и молодых нерожавших женщин. Вторичная форма патологии возникает в результате заболеваний женской половой системы или использования внутриматочных спиралей (ВМС). Поэтому для постановки диагноза и назначения эффективного лечения проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, ренгенографию, гистероскопию, устанавливают гормональный статус. При необходимости обследуются молочные железы, органы кровообращения, мочеиспускания, эндокринные железы.

Лечение болезненных месячных предусматривает устранение вызвавшего их заболевания. Для этого необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти комплексное обследование. При наличии ВМС осуществляют ее удаление. Для ликвидации боли при первичной дисменорее используют спазмолитические и обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов. Хороших результатов удается добиться с помощью оральных контрацептивов и гестагенных препаратов, обладающих схожим действием. При наличии показаний изменяют характер питания и образа жизни.