Причины и факторы риска аднексита
Наиболее распространенной причиной аднексита принято считать инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидии. Другими возбудителями воспалительного процесса могут стать стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечные палочки, клостридии и др. Не исключается связь с туберкулезом, аппендицитом.
Не редко причиной аднексита становится механическое повреждение придатков матки, например, в результате аборта, установки или удаления внутриматочной спирали, родов (кесарево сечение). В первые пять дней после таких манипуляций показан покой и профилактические процедуры, однако без соблюдения врачебных рекомендаций возможно возникновение осложнений, в том числе и патологического процесса в маточных трубах или яичниках.
Наряду с основными причинами, выделяют и факторы риска, наличие которых ослабляет защитные свойства организма и провоцирует развитие воспаления. Среди них особенно часто встречаются:
- переохлаждения (наиболее опасны во время менструального кровотечения),
- длительное использование вмс (более пяти лет без удаления)
- курение (изменяет структуру цервикальной слизи — природного барьера от инфекций)
- переутомление
- стрессы
- сопутствующие гинекологические заболевания
- заболевания эндокринологии.
В зависимости от первопричины аднексита, выделяют его восходящее и нисходящее развитие. В первом случае возбудитель попадает в придатки из самой матки, например, после незащищенного полового контакта с носителем венерического заболевания. При определенных предрасполагающих условиях, например, при менструации, установке спирали и др., инфекционный возбудитель через влагалище и зев матки переходит в слизитую оболочку матки. Нисходящий аднексит связан с воспалительными процессами в близлежащих органах, в том числе, с аппендицитом. Распространение происходит или из-за прямого контакта органов, или через лимфатическую систему.
Кроме того, инфекция может попасть в придатки матки через кровь. Такой путь наиболее характерен для микрбактерии tuberculosis, циркулирующей в крови на фоне туберкулеза. Гематогенный путь проникновения возбудителя в яичники и маточные трубы также вероятен при свинке, краснухе и других вирусных заболеваниях.
| аднексит | причины | клиника | лечение |
|