Привычный выкидыш

О привычном выкидыше говорят в случае самопроизвольного прерывания двух и более последовательно наступивших беременностей. В подобной ситуации на первое место выходит выяснение причин патологии, без которого невозможно эффективное решение проблемы, ведь вторая неудачная беременность в три раза повышает вероятность самопроизвольного аборта в будущем. Привычное невынашивание требует тщательной медицинской диагностики, поэтому следует обязательно обратиться к врачу. Его причины кроются в различных нарушения репродуктивной системы, причем как женской, так и мужской, в связи с чем обследоваться должны оба партнера.

Наиболее часто провоцирующим фактором выступает половая инфекция — хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, протекающая бессимптомно и поражающая обоих потенциальных родителей, а также скрытые воспалительные процессы в органах мочеполовой сферы, например простатит. Привычный выкидыш наблюдается у женщин, страдающих инфантилизмом и гипоплазией матки, перенесших аборты, психические заболевания, травмы, имеющих функциональную и органическую недостаточность шейки матки, а также аномалии ее строения — перегородки, двурогие и однорогие матки. Негативную роль в кровоснабжении плода играет миома матки и полипы эндометрия.

Повторным самопроизвольным абортом грозят генетические, гормональные (гиперандрогения, гиперпролактинемия) и иммунные нарушения, негативные особенности образа жизни и трудовой деятельности, стрессовые ситуации. Среди аутоиммунных факторов следует отметить антифосфолипидный синдром (АФС), он вызывает недоразвитие плаценты и тромбоз сосудов плода, может развиться в любом триместре беременности. Для лечения иммунных патологий используют внутривенное введение иммуноглобулинов. Иногда привычный выкидыш становится следствием тяжелых соматических заболеваний, например сахарного диабета, хронической интоксикации организма, воздействия излучения или лекарственных средств с тератогенным эффектом.

Большое значение имеет психологический климат в семье. В ряде случаев потеря нескольких беременностей приводит к формированию комплекса неполноценности, и здесь необходима помощь психолога. Следует помнить, что риск самопроизвольного аборта увеличивается у беременных женщин, возраст которых менее 18 или более 35 лет. Диагностика патологии основывается на данных анамнеза. Для выяснения ее причин проводят комплексное исследование внутренних органов, нервной и эндокринной системы. С целью обнаружения истмико-цервикальной недостаточности особое внимание уделяют осмотру шейки матки.

В случае привычного выкидыша имеет место незначительная боль внизу живота, при обследовании врачом выявляется расширение цервикального канала на один-два пальца. На ранних сроках его причиной в большинстве случаев является гормональная недостаточность желтого тела или хориона. Лечение включает терапию основных заболеваний, гормонотерапию, физиопроцедуры, витамины, общеукрепляющие мероприятия, прием нейротропных лекарственных средств, при повышенной возбудимости нервной системы — транквилизаторов. Во время следующей беременности женщине показано соблюдение режима дня, полноценное питание и полное воздержание от половых контактов.