Многоплодная беременность

При многоплодной беременности в матке параллельно развивается два и более эмбрионов. В среднем частота ее возникновения составляет порядка 1%, однако в последние годы в связи с более широким применением вспомогательных репродуктивных технологий, наметилась тенденция к росту данного показателя. Детей, родившихся в результате данного процесса, принято называть близнецами. Если несколько зародышей образовалось вследствие дробления одной оплодотворенной яйцеклетки, то речь идет об однояйцевых или монозиготных близнецах, которые имеют один и тот же пол, группу крови и чрезвычайно похожи между собой внешне.

В случае, когда появление двух и более эмбрионов явилось результатом оплодотворения нескольких яйцеклеток, рождаются разнояйцевые или дизиготные близнецы. Это происходит в 60 — 75% случаев развития многоплодной беременности. Такие дети могут быть разного пола и внешне похожи друг на друга как родные братья и сестры. Срок беременности при наличии более чем одного эмбриона определяется их количеством — чем оно выше, тем менее продолжительным окажется вынашивание. Двойня рождается в среднем по истечении 37 недель, в тройня — 35. Более благоприятный прогноз делается при наличии у каждого плода отдельной плаценты.

Вероятность развития многоплодной беременности увеличивается при приближении климактерического периода, так как при этом в организме женщины наблюдается всплеск гормональной активности, приводящий к одновременному созреванию в яичниках нескольких яйцеклеток. Такой же эффект наблюдается весной при увеличении длины светового дня и повышении выработки половых гормонов. Кроме того, риск родить разнояйцевых близнецов увеличивается, если подобная ситуация уже имела место в вашем роду, то есть здесь прослеживается определенная генетическая предрасположенность. В отношении однояйцевых близнецов подобной зависимости не выявлено.

Вынашивание двух и более малышей требует от женского организма более интенсивной работы всех органов и систем. Значительное увеличение размеров матки, особенно на поздних сроках беременности, приводит к сдавливанию диафрагмы, нарушению работы сердца, кишечника и других внутренних органов. В связи с этим увеличивается риск развития тахикардии, позднего токсикоза, острого пиелонефрита, железодефицитной анемии. Среди патологий беременности возрастает частота предлежания плаценты, кровотечений, неправильного положения плода, многоводия, преждевременных родов, аномалий родовой деятельности.

При выявлении многоплодной беременности показана периодическая госпитализация с целью определения состояния матери и малышей, так как риск наличия пороков развития плода увеличивается в два раза. При необходимости проводится лечение. Наиболее приемлемым способом родоразрешения в этой ситуации является кесарево сечение. Рожденные малыши, несмотря на нормальное развитие, имеют меньшую массу тела, которая снижается пропорционально количеству новорожденных. Несмотря на недоношенность и малый вес, близнецы отличаются более высокими адаптивными способностями по сравнению с одиночно выношенными детьми, хотя и нуждаются в особом послеродовом уходе.