Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды представляют собой среду, в которой проходит полный цикл внутриутробного развития плода. Они ограничены внутренней хорошо растяжимой оболочкой — амнионом, поэтому имеют второе название — амниотическая жидкость. Плацента и плодные оболочки надежно защищают эмбрион от проникновения из влагалища и шейки матки инфекции, поэтому все его развитие проходит в стерильных условиях. Залогом этого является целостность плодного пузыря, поэтому подтекание околоплодных вод грозит развитием серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка. Наиболее частой причиной микротравм плодных оболочек являются воспалительные процессы.

Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки, спровоцированные инфекционным агентом, сопровождаются активацией ряда ферментов, которые разрушают соединительную ткань. Это приводит к постепенному истончению стенки плодного пузыря, в результате чего она становится более уязвимой. Параллельно с этим в результате воспалительных процессов увеличивается синтез гормонов простагландинов, которые оказывают на маточную мускулатуру стимулирующее действие. Все это способно привести к преждевременному излитию околоплодных под и раннему началу родовой деятельности, результатом которой становится выкидыш.

Помимо инфекций причиной подтекания околоплодных вод может стать истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, врожденные пороки развития матки, миома матки. Нарушение целостности околоплодных оболочек открывает путь для патогенных микроорганизмов, имеющихся во влагалище и шейке матки. Происходит инфицирование плода и маточной полости, вследствие чего он может погибнуть. Для женщины это чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса. Если подтекание околоплодных вод проходит незамеченным более полутора суток, то вероятность заражения плода составляет 100%.

Уменьшение объема амниотической жидкости может спровоцировать ранее отслоение плаценты в результате смещения стенки маточной полости. Это грозит кровотечением и острой гипоксией плода. Диагностика данной патологии представляет некоторую сложность, так как часто небольшие количества амниотической жидкости принимаются женщиной и врачом за обычные влагалищные выделения. С целью обнаружения в их составе белковых веществ, присутствующих в околоплодной жидкости, проводят специальный тест. На основании его результатов ставят диагноз и проводят дальнейшие терапевтические мероприятия, направленные на сохранение беременности.

При обнаружении подтекания амниотической жидкости женщине назначают антибиотики, препараты, блокирующие родовую деятельность, и кортикостероиды, увеличивающие скорость созревания легких плода. Это позволяет предупредить распространение инфекции, максимально продлить беременность и создать условия для формирования у ребенка адаптивных механизмов. С целью профилактики данной патологии будущей маме рекомендуется правильно питаться, делать гимнастику для беременных, избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться, соблюдать правила личной гигиены, а во время сексуальных контактов быть особенно осторожной.