Патологии беременности

В ряде случаев нормальное течение осложняется различными патологиями беременности, которые значительно ухудшают самочувствие женщины, грозят серьезными нарушениями в развитии плода, а в некоторых ситуациях даже гибелью матери или ребенка. Именно поэтому в современной акушерской практике уделяется повышенное внимание наблюдению за состоянием беременной женщины и оценке риска развития отклонений. Своевременно оказанная медицинская помощь дает возможность предупредить осложнения или значительно уменьшить тяжесть их проявления, поэтому важно обратиться к врачу при первых тревожных симптомах.

В первом триместре наиболее часто диагностируется внематочная беременность, угроза самопроизвольного аборта (выкидыша), замершая беременность, пузырный занос. Последний выявляется по высокому, несоответствующему сроку беременности содержанию в крови хорионического гонадотропина (ХГ), а также уменьшению количества женского полового гормона эстриола. Часто пузырный занос осложняется появлением хорионэпителиомы, поэтому после лечения необходимо ежемесячно на протяжении двух лет сдавать анализ на ХГЧ с профилактической целью. Одной из частых патологий беременности на всем ее протяжении является токсикоз.

Признаками токсикоза являются:

• тошнота,
• рвота,
• учащенное дыхание и сердцебиение,
• повышенное слюноотделение,
• сухость кожных покровов,
• головная боль и головокружение,
• общее ухудшением самочувствия.

При этот снижается аппетит, рвота имеет место по несколько раз в день, в том числе после еды. Все это негативно сказывается на течении беременности и требует специального лечения. На поздних сроках возможны: гипоксия и гипотрофия плода, патологии плаценты, анемия матери и плода, преэклампсия (поздний токсикоз), преждевременные роды, перенашивание беременности.

К патологиям плаценты относится фето-плацентарная недостаточность (ФПН), отслойка и предлежание плаценты. Отслойка в норме происходит только после рождения ребенка, однако ее может спровоцировать травма матери, гипертония, острые инфекции, токсикоз второй половины беременности, неправильное прикрепление плаценты и ряд других факторов. Анемия, гипоксия и гипотрофия плода приводят к задержке внутриутробного развития (ЗВУР). Она проявляется в отставании развития плода на две и более недели, а также маленьком весе новорожденного. Синдром ФНП выражается в невозможности плаценты осуществлять нормальный обмен между организмами матери и плода вследствие ряда функциональных нарушений.

Фето-плацентарная недостаточность сопровождает подавляющее большинство патологий беременности. Она проявляется через ЗВУР, внутриутробное инфицирование плода, недостаток или избыток околоплодных вод, отслойку плаценты, гипоксию плода, гестоз, гемолитическую болезнь плода при наличии резус-конфликта. Истинное перенашивание беременности важно дифференцировать с пролонгированной беременностью, при которой существенных отклонений в развитии плода не наблюдается. Для этого проводят анализ крови на уровень гормонов — свободного эстриола (Е3), пролактина (ПЛ), прогестерона (ПГ), который позволяет сделать прогноз о характере и тяжести возможных нарушений в развитии ребенка.