Хламидиоз и беременность

Хламидиоз в настоящее время продолжает оставаться одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Патологический процесс поражает органы мочеполовой системы, суставы, глаза, органы дыхания. Длительно существующий хламидиоз часто может быть причиной бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

Инфицирование хламидиями происходит половым путем. Бытовое заражение хоть и возможно, но маловероятно. Новорожденные дети инфицируются внутриутробно или же во время родов, при прохождении родовых путей.

Клиническое значение в настоящее время имеет Chlamydia trachomatis. Данный микроорганизм является внутриклеточным паразитом, который поражает клетки цилиндрического эпителия. Зоной его локализации являются:

• слизистая уретры,
• шейки матки,
• протоки бартолиниевых желез,
• маточные трубы,
• прямая кишка,
• печень,
• глаза,
• суставы.

Соответственно вялотекущий воспалительный процесс при хламидиозе у женщин протекает крайне скрыто, без явной клинической симптоматики, что приводит к развитию хронического, длительного существующего, воспаления.

У мужчин же имеется клиника вялотекущего уретрита, которая также может остаться нераспознанной. Диагностика на сегодняшний день практически совершенна. Выявление микроба возможно путем проведения ПЦР-диагностики и РНК-NASBA-теста, а также с помощью культурального исследования.

Как было сказано выше, хламидиоз часто является причиной формирования мужского и женского бесплодия. Это обусловлено тем, что длительно существующий воспалительный процесс может приводить к облитерации просвета маточных труб и семявыносящих протоков. Тем самым возникает анатомический блок на пути движения сперматозоидов и яйцеклетки.

Также хламидиоз является одной из причин возникновения внематочной беременности, поскольку происходят морфологические изменения в полости матки, что не дает возможности имплантироваться плодному яйцу после зачатия. Но чаще всего, возникновению внематочной беременности способствует нарушение моторной функции маточной трубы и сужение ее просвета.

Заражение хламидиозом во время беременности приводит к развитию эндоцервицита и сальпингоофорита. Инфицирование на малом сроке часто приводит к неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша и спонтанным абортам. По данным ряда авторов частота этих осложнений велика и достигает 70%. Хламидийный воспалительный процесс может приводить к:

• патологии развития плаценты,
• фетоплацентарной недостаточности,
• слабости родовой деятельности,
• хорионамниониту.

Рожденные дети от матерей, инфицированных хламидиями, имеют низкую массу тела, примерно в половине случаев у них имеется поражение глаз. Наиболее опасным осложнением является возникновение хламидийной пневмонии новорожденных. В 3-4% случаев может иметь место гибель плода.

Перед планированием беременности исследование на хламидиоз является обязательным. При наличии инфекции проводится лечение. На сегодняшний день прогноз выздоровления – благоприятный.

В случаях диагностики хламидиоза во время беременности лечение проводится на сроке 16-20 недель. Профилактика заключается в использовании презервативов во время секса в течение всего вынашивания.