Герпес и беременность

Заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, широко распространены среди населения земного шара. Они характеризуются поражением кожи и слизистых оболочек, глаз, нервной ткани. Клиническое значение имеют вирусы герпеса 1 и 2 типа. Вирус 1 типа является этиологической причиной возникновения «герпеса губ». 2 типа вызывает эпизоды генитального герпеса и генерализованной герпетической инфекции новорожденных.

Источником инфекции всегда является больной человек, имеющий манифестные проявления герпес-инфекции. Входными воротами являются кожа и слизистые оболочки. Примерно четверть населения Земли имеет выраженный иммунный ответ к вирусам герпеса, в их крови имеется защитный титр иммуноглобулинов.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным и половым путем. Во время беременности наиболее опасно первичное инфицирование вирусом герпеса 2 типа. Считается, что «герпес губ», как правило, опасности для матери и будущего ребенка не несет. Инфицирование беременной женщины вирусом герпеса 2 типа часто может приводить к внутриутробному инфицированию плода, что приводит к его гибели или же к выраженным патологическим процессам.

Частота осложнений течения беременности наблюдается в 50-60% случаев при первичном заражении вирусом герпеса. Дети, рожденные такими матерями, могут иметь характерную кожную сыпь, поражение глаз, нервной ткани (энцефалит, менингит). Из пороков развития могут возникать: микроцефалия, атрофия коры головного мозга. У матерей, имеющие рецидивирующую герпес-инфекцию и защитный титр антител, наблюдается малое число осложнений беременности. Эти антитела защищают ребенка от повреждающего действия вируса герпеса в течение беременности, а также в первые месяцы жизни.

В случае возникновения первичной атаки герпеса или же в случае рецидива во время беременности показано активная терапия, причем успех лечения зависит от того, как рано будет начата терапия. Чем она начата раньше (от момента начала заболевания), тем более благоприятен прогноз в отношении ребенка.

Если к периоду родов у матери имеются клинические проявления герпетической инфекции в области гениталий, то выполняется кесарево сечение. После рождения ребенка изолируют до выздоровления матери. Профилактика заключается в использовании презервативов во время половой жизни в течение всей беременности. Вакцинация от вируса герпеса широкого применения не получила.