Синдром раздраженного толстого кишечника развивается вследствие воздействия на организм человека определенных психосоциальных факторов, которые изменяют нейрогуморальные процессы в организме, влияющие на моторику кишечного тракта. В результате изменяется процесс стимуляции кишечника различными медиаторами (серотонином, морфиноподобными веществами), которые в разбалансированном состоянии накапливаются во внутренней слизистой оболочке кишечника. В стенках кишки снижается проведение нервных сигналов, уменьшаются сокращения.

Функциональные расстройства при синдроме раздраженного кишечника проявляются как ускорение содержимого в отделе, расположенном ближе к прямой кишке и замедление в начальном отделе толстой кишки. Симптоматическая картина представлена двумя основными признаками: боли в животе и различные виды кишечных расстройств (запор, диарея) длительностью от нескольких дней до нескольких месяцев. Дополнительные критерии могут быть в виде метеоризма, стихания болей после дефекации, вздутия, ложных позывов, чувства неполного опорожнения, постоянных изменений консистенции стула. В анамнезе пациентов часто фиксируются психопатическое состояние личности, вегетососудистые нарушения.

Диагностика проводится дифференцированно, с целью исключения онкологического заболевания и уточнения именно характера функционального нарушения. Для этого фиксируется отсутствие таких симптомов, как кровотечения из прямой кишки, снижение веса, раковые или воспалительные заболевания кишечника у ближайших родственников, присутствие симптомов у пациента старше 50 лет, проявление признаков заболевания в ночное время.

Для того чтобы подтвердить синдром, необходимо выполнить основные лабораторные и аппаратные исследования:

клинический и биохимический анализ крови
копрологический анализ кала, в том числе с тестированием на яйца глистов
анализ кала на дисбактериоз
эзофагогастродуоденоскопия (для исследования верхних отделов пищеварительного тракта)
ирригоскопия (рентген кишечника с введением контрастного вещества)
ректороманоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишки)
колоноскопия (эндоскопическое исследование участка кишечника длиной до одного метра)
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза

Лечение, соответствующее синдрому раздраженного кишечника, проводится комплексно в сотрудничестве с психоневрологом. Восстановление после длительного стресса с назначением антидепрессантов, спазмолитических средств помогает пациентам с сопутствующими вегетативными расстройствами купировать абдоминальные боли. Для устранения проявлений дисбактериоза назначаются пробиотические препараты, содержащие ферменты, бифидобактерии, лактобактерии, а также специальная диета. При определенных показаниях проводится физиотерапия, гидроколонотерапия, иглоукалывание, назначается лечебная физическая культура.