Степени чистоты влагалища

При 1 степени чистоты отсутствует какое-либо воспаление и из микрофлоры представлены палочки Додерлейна. В данном случае стоит рассмотреть варианты нормальной микрофлоры влагалища.

Нормальная микрофлора влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста характеризуется разнообразием видов бактерий. Чаще всего выделяют микроаэрофильные и анаэробные грамположительные палочки – представителей рода Lactobacillus. В 40-80% случаев обнаруживают группу Peptostreptococcus и все грамположительные анаэробные кокки. Грамположительные палочки, обязательные анаэробы – Bifidobacterium spp. выявляются у здоровых женщин в 10-15%, Clostridium spp. – в 10-25% случаев. Иногда определяются микроорганизмы рода Mobiluncus, до 5% случаев. Типичными представителями нормальной микрофлоры генитального тракта у женщин являются Propionibacterium spp., которые могут быть выделены с частотой до 25%-30%. Грамотрицательные строго анаэробные палочковидные бактерии, такие как Bacteroidides spp. выявляются у 10-15% женщин, Fusobacterium spp. у 14-40%, Porphyromonas spp. у 31%, Prevotella spp. присутствуют во влагалище у женщин в 60% случаев. Достаточно часто присутствует G. Vaginalis, до 60% случаев.

Среди факультативно-анаэробных микроорганизмов часто выявляют S.saprophyticus и Streptococcus spp., стрептококки серологической группы В (Str. agalactie) и стрептококки серологической группы D (энтерококки), непатогенные коринебактерии Энтеробактерии (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp.) встречаются менее чем у 10% здоровых женщин. Для нормоценоза характерно присутствие генитальных микоплазм - M.hominis и U. urealyticum, которые встречаются у 2-15% сексуально активных женщин. Дрожжеподобные грибы рода Candida выявляются во влагалище здоровых женщин в 15-20% случаев.

При 2 степени чистоты влагалища - число лейкоцитов не превышает 10, палочковая флора. При 3 степени чистоты лейкоцитов более 10, смешанная флора. При бактериальном вагинозе несмотря на малое число лейкоцитов также выставляется 3 степень чистоты влагалища. 4 степень характеризуется выраженным воспалительным процессом. Также существует и нулевая степень. Она встречается во время лечения и характеризуется отсутствием лейкоцитов и микрофлоры.