Хронический пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс почечной ткани и чашечно-лоханочной системы, имеющий длительное течение, при котором этапы обострения сменяются периодами латентного воспаления.

Возникновение такого течения болезни возможно после перехода острого процесса в хроническую стадию, при неадекватном лечении. Возможно формирование пиелонефрита при частых атаках мочевой инфекции, например при циститах у женщин. Поддержание вялотекущего воспалительного процесса также может быть обусловлено наличием способствующих факторов, которые создают условия для нарушения пассажа мочи из верхних мочевыводящих путей. И практически всегда хронический пиелонефрит сопровождает мочекаменную болезнь.

При хроническом течении заболевания может наблюдаться нарушение системы иммунитета. Морфологически преобладает поражение межуточной ткани почки. Характерными для хронического пиелонефрита являются формирование рубцовой ткани в паренхиме почек, лимофитарная инфильтрация, утрата функционирующей массы паренхимы. При атаках воспаления в интерстициальном пространстве имеется воспалительный экссудат. Поражение клубочкового аппарата происходит из-за воспалительного процесса, которое в дальнейшем приводит к их рубцеванию. Этиология – мочевая инфекция.

По течению воспалительного процесса выделяют две стадии: фаза активного воспаления и фаза латентного воспаления, при которой клинические проявления отсутствуют.

Симптоматика крайне скудна в фазе латентного воспаления. В фазах активного воспаления могут иметь место тупые, ноющие боли в поясничной области, субфебрильная температура. При длительном течении процесса постепенно развивается артериальная гипертензия. Заболевание имеет склонность протекать длительно, этапы обострения сменяются ремиссиями. В терминальной стадии развивается почечная недостаточность и анемия.

| пиелонефрит | острый | лечение острого пиелонефрита | хронический | лечение хронического пиелонефрита | при беременности | уросепсис |