Простая киста почки

Простая киста почки является достаточно распространенным заболеванием. Представляет собой аномалию структуры почки, которая обусловлена нарушением процессов ретенции в нефронах на этапе внутриутробного развития. Это округлой формы тонкостенное образование, которое содержит серозную жидкость.

Образование исходит из почечной паренхимы. Может иметь различные размеры. Иногда могут встречаться гигантские кисты почек, когда объем содержимого достигает 1-3 литров. Однако чаще всего размер не превышает 3-4 см, что делает данное заболевание практически бессимптомным. Выявление простой кисты почки происходит случайно, при проведении УЗИ почек.

Таким образом, чаще всего заболевание бессимптомно. Иногда, при значительных размерах кист может наблюдаться тупая ноющая боль в поясничной области на стороне наличия кисты. У худых людей при локализации кист в области нижнего полюса возможна их пальпация.

Диагностика сложностей не вызывает. При обследовании необходимо проведение УЗИ, а также обзорной и экскреторной урографии. Дифференциальная диагностика с опухолями почки проводится при почечной артериографии. Простая киста почки характеризуется бессосудистым округлым образованием, исходит из паренхимы почки. Иногда происходит сдавление чашечно-лоханочной системы толщей кисты, что может приводить к нарушению уродинамики и развитию обструкции чашечек или лоханки.

При небольших размерах образований, при отсутствии сдавления чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), пиелонефрита лечение не проводится. Показано динамическое наблюдение, 1 раз в год (контроль состояния кисты при УЗИ).

При диаметре кисты более 3-4 см необходимо лечение: перкутанная тонкоигольная пукнция простой кисты с аспирацией содержимого, проведением экспресс цитологического исследования содержимого. Далее выполняется кистография, с целью выявления возможного соустья с ЧЛС. При отсутствии такового проводится склеротерапия. Она заключается во введении в полость кисты различных веществ, которые приводят к развитию асептического воспаления и возникновению внутренних спаек, что создает склеивание внутренних стенок кисты.

При больших размерах можно проводить эндоскопическое лечение, которое заключается во введении эндоскопа в полость, осуществления кистоскопии, кистографии. После чего происходит иссечение оболочек внепочечно расположенных оболочек кисты. Прогноз – благоприятный.