Лечение нефроптоза

Диагностика сложностей не представляет, диагноз легко может быть поставлен при проведении УЗИ в положении стоя и лежа. Очень важным является проведение дифференциальной диагностики между нефроптозом и дистопией почки (врожденное смещение одной или обеих почек в сторону таза). Дистопия является аномалией положения и формы почек. Чем ниже расположена почка, тем больше выражены отклонения строения от нормы (незавершенный поворот почки). Принципиальным отличием является наличие извитого, длинного мочеточника при нефроптозе и короткого мочеточника при дистопии. Кроме того, при дистопии отсутствует смещаемость почки при изменении положении тела. Поэтому во всех случаях предполагаемого нефроптоза показано выполнение обзорной и экскреторной урографии в положении стоя.

При 1 и 2 стадии нефроптоза показано проведение комплекса физических упраженений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки. Также необходимо ограничить физические нагрузки. Большое значение имеет питание, которое приводит к увеличению массы жировой ткани околопочечной клетчатки. Показано ношение специальных бандажей, которые выполняют функцию удерживания почки в нормальном положении. Их надевают утром, лежа в постели и носят в течение нескольких месяцев. На ночь бандаж снимается. При выраженных случаях нефроптоза и развитии осложнений проводится оперативное лечение – нефропексия, которая предполагает фиксацию почки к соседним анатомическим образованиям. Из традиционных методик применяется операция Rivoir. В последнее время широко используется лапароскопическая нефропексия. При отсутствии осложнений прогноз течения данного заболевания – благоприятный.

| нефроптоз | лечение |