Клиническая картина врождённой краснухи

Для врождённой краснухи характерна триада Грегга:

• катаракта,
• пороки сердца,
• глухота.

Глухота – самый частый симптом врождённой краснухи. Около 30% новорожденных глухи от рождения и ещё у 30% глухота развивается позже. Также проявлениями врождённой краснухи являются малая масса тела при рождении, микроцефалия, анемия. Как правило, у детей с врождённой краснухой рано или поздно развиваются признаки прогрессирующего расстройства ЦНС – пониженная или повышенная возбудимость, спастические параличи и парезы, снижение интеллекта. В случаях тяжёлого поражения плода происходит его гибель (самопроизвольные ранние или поздние аборты, мёртворождение).

Осложнениями является краснушный энцефалит или менингоэнцефалит, который может развиться на 2 – 6 день после появления сыпи. Течение болезни тяжёлое и длительное. Лишь у 30% детей с энцефалитом после лечения не остаются изменения со стороны моторной функции и психики.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с

• корью,
• скарлатиной,
• сыпным тифом,
• болезнью Брила,
• менингококцемией,
• омской геморрагической лихорадкой,
• геморрагической лихорадкой с почечным синдромом,
• инфекционным мононуклеозом.