Возбудителем болезни является вирус из группы герпетических вирусов. Возбудитель ветряной оспы нестоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолету, дезинфектантам. Устойчив к низким температурам.

Источником инфекции является больной ветряной оспой, в редких случаях – больной опоясывающим лишаём. Передаётся заболевание воздушно-капельным или контактным путями. Контагиозность заболевания очень высока. Больной остаётся заразным с последнего дня скрытого периода до 8-го дня от момента возникновения последнего элемента сыпи. Больной опоясывающим лишаём может стать заразным при длительном и очень тесном контакте с ним. Болеют лица любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возрастную группу 5 – 9 лет. Характерна сезонность, наибольшая распространенность наблюдается в период с января по май. После заболевания формируется устойчивый пожизненный иммунитет.

Клинические проявления
Инкубационный период длится 11 – 21 день, но чаще 13 – 17 дней. Продромальный период характеризуется недомоганием, снижением аппетита. Первыми симптомами инфекции являются повышение температуры до 38С и появление высыпаний. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно – папула – везикула – корочка. На лице, волосистой части головы, туловище, слизистых оболочках (во рту, на половых органах) появляются розовые пятна диаметром 5 –7 мм, которые через несколько часов превращаются в маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 1 – 2 дня они покрываются корочками, которые после слущивания не оставляют следа. Сыпь сопровождается сильным зудом и появляется не одновременно, а толчками, в течение 2 – 5 дней. При каждом новом высыпании ухудшается самочувствие, поднимается температура. Для ветряной оспы характерен ложный полиморфизм сыпи – одни и те же элементы проходят разные фазы развития, т.е. у одного больного можно видеть одновременно и пятно, и папулу, и визикулу, и корочку. При расчёсывании корочек и преждевременном их сдирании на их месте образуются вторичные, как правило, инфицированные корочки; на их месте могут остаться рубцы, и процесс исчезновения сыпи затягивается.

Тяжесть течения болезни может быть разной. При лёгких формах количество высыпаний небольшое, общие нарушения слабовыражены. При тяжёлых формах выражены признаки интоксикации, температура тела достигает 39 – 40C.

К осложнениям ветряной оспы относятся вирусная пневмония; поражение печени, селезёнки, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы.

Особую опасность представляет ветряная оспа для беременных женщин, т.к. возможна передача инфекции через плаценту плоду. Врождённая ветряная оспа может вызывать:

гепатит,
пневмонию,
миокардит,
интерстициальный нефрит,
язвы кишечника.

К поздним осложнениям ветряной оспы относятся:

задержка развития,
энцефалопатия,
слепота,
сахарный диабет,
повышенная частота злокачественных опухолей, лейкозов.

Диагностика проводится на основании клинических данных. Прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный.

Лечение
Лечение проводится в домашних условиях и состоит в тщательном уходе за кожей. Цель лечения – не допустить нагноения пузырьков. Для этого необходимо не допускать расчёсывания кожи, надевать рукавицы, обрезать ногти. Кожу обрабатывать раствором бриллиантового зелёного. Необходимо купать ребёнка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Растирать тело полотенцем нельзя. В случаях возникновения гнойных осложнений назначают антибиотики.

Прививки против ветряной оспы не разработано.

Профилактика
Больного ветряной оспой необходимо изолировать до момента отпадения последней корочки. В детских учреждениях контактных детей, не болевших ветряной оспой, разобщают на 21 день. Если день контакта точно установлен, разобщение проводят с 11-го дня после контакта.

Статьи по темам

Венерические заболевания