Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся в виде пузырьков, характеризующееся поражением периферических нервов на некоторых кожных участках. Этим заболеванием редко болеют дети младше 10 лет. Заболевание возникает только у людей, перенесших ветряную оспу.
Клинические проявления
Заболевание начинается с возникновения болезненных уплотнений на участке кожи, связанном с одним из сегментарных нервов. Повышается температура тела, появляется чувство недомогания. Через несколько дней появляются группы красных папул, на их месте вскоре образуются пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем мутнеет. Пузырьки подсыхают, и на их месте образуются корочки. Весь цикл изменений занимает 5 – 10 дней. Чаще всего высыпания локализуются на участках, расположенных ближе к ЦНС. Новые высыпания появляются в течение 1 – 4 дней, распространяясь по ходу нервного ствола. У больных моложе 20 лет сыпь бледнеет и исчезает через 7 – 14 дней, у лиц старшего возраста заболевание может затянуться до 5 недель. Как правило, сыпь бывает односторонней. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Как правило, местом локализации кожных изменений бывает зона от II грудного до II поясничного сегмента, но у детей в процесс могут вовлекаться черепные и крестцовые нервы.
При поражении V пары черепных нервов (тройничного) в процесс могут вовлекаться его ветви. При поражении верхней ветви наблюдаются кожные изменения на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, при поражении средней ветви – в области щёк, нёба, при поражении нижней ветви – в области нижней челюсти, на языке. При поражении VII пары черепных нервов (лицевого) наблюдаются высыпания в наружном слуховом проходе.
Диагностика
До появления высыпаний поставить диагноз трудно. Подобные боли могут возникать при плеврите, заболеваниях сердца и органов брюшной полости. После высыпаний диагностика упрощается. Иногда простой герпес может стимулировать опоясывающий.
Осложнения
Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Профилактика
Необходимо помнить и возможности заболевания опоясывающим герпесом после контакта с больным ветряной оспой. Возможно и обратное развитие ветряной оспы после контакта с больным опоясывающим герпесом.
Лечение
Только симптоматическое. Подсушивающие мази и лосьоны. Назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.