Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит – это острое вирусное заболевание, для которого характерны лихорадка, общая интоксикация, воспаление слюнных желёз и других железистых органов.

Этиология
Возбудитель паротита – вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус малоустойчив во внешней среде, инактивируется при нагревании (при температуре 70С в течение 10 мин), ультрафиолетовом облучении, воздействии раствора формалина малой концентрации. Хорошо сохраняется при низких температурах (до – 70С).

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также через загрязнённые слюной предметы. Входными воротами являются слизистые оболочки носа, рта, носоглотки. Источником инфекции является больной человек. Человек заразен в последние дни инкубационного периода, в продромальном периоде и в первые 5 дней заболевания. Чаще всего болеют дети до 15 лет. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.

Клинические проявления
Инкубационный период длится 14 – 24 дня, чаще 17 – 18 дней. Продромальный период у детей наблюдается редко и может быть выражен лихорадкой, головными и мышечными болями, недомоганием. Заболевание начинается с повышения температуры и болезненного припухания околоушной железы, иногда с обеих сторон. В воспалительный процесс могут быть вовлечены подчелюстные и (реже) подъязычные железы.

Увеличение околоушной железы происходит быстро, максимальные размеры достигаются через 1 – 3 дня после начала заболевания. В течение последующих 3 – 7 дней припухлость постепенно уменьшается и исчезает.

Осложнения
У подростков и молодых мужчин нередко возникает орхит, который начинается примерно через 8 дней после начала заболевания. Повышается температура тела, появляются озноб, головная боль, тошнота, боли в области мошонки и яичек. Вовлечение в воспалительный процесс правого яичка иногда симулирует острый аппендицит. Поражённое яичко становится плотным и отёчным, кожа над ним гиперемирована. Через 5 – 8 дней отёчность спадает, боль проходит. В дальнейшем у некоторых больных могут появиться признаки атрофии яичка.

К другим осложнениям паротита относятся поражение поджелудочной железы и других железистых органов (мастит, бартолинит), нефрит, миокардит, острый серозный менингит, поражение слухового нерва.

При диагностике необходимо исключать вторичные бактериальные паротиты, верхнешейный лимфаденит, энтеровирусный и туберкулёзный менингит.

Лечение
Лечение симптоматическое. Местно - тепловые процедуры, УВЧ-терапия. При осложнениях – лечение по общим правилам.

Профилактика
Больной человек изолируется на 9 дней с момента заболевания при условии исчезновения острых клинических проявлений.