Диагностика и лечение герпетической инфекции

Диагностика включает в себя следующие пункты:

• типичная клиническая картина;
• выделение вируса герпеса;
• определение специфических нейтрализующих антител;
• характерные клетки в отпечатках и биоптате.

Течение и прогноз
При первичном генитальном герпесе происходит самоизлечение через 1 – 2 недели. Летально заболевание может закончиться у новорожденных, а также у детей более старшего возраста с выраженной дистрофией, при герпетических менингоэнцефалитах и экземе. В остальных случаях прогноз благоприятный. Возможны рецидивы герпетической инфекции. Осложнениями являются артриты, рубцовые изменения роговицы и, как следствие, слепота.

Лечение
Лечение многоэтапно, проводится как в период рецидивов, так и в межрецидивный период. Первый этап лечения направлен на купирование местного процесса и воздействие на вирус, циркулирующий в крови в результате первичного заражения и в период рецидивов. Применение мазей, содержащих кортикостероидные гормоны (преднизолоновая, гидрокортизоновая, фторокорт) противопоказано. Назначают противовирусные препараты для наружного применения (зовиракс, виролекс). Эти препараты целесообразно применять в продромальный период и при развитии рецидива до стадии образования эрозий.

При появлении эрозий или отёка применяют примочки с дезоксирибонуклеазой, 0,5%-ный раствор сульфата цинка, антисептики, анилиновые красители.

После стихания острого процесса приступают ко второму этапу лечения – противорецидивному. Задача этого этапа – уменьшение частоты рецидивов и степени выраженности герпетических высыпаний. Проводят иммуностимулирующую терапию в течение 2 – 3 недель. Антибиотики назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика рецидивов
При достижении стойкой ремиссии можно назначать вакцинотерапию.