Вопросы гинекологу
: Добрый день! Ситуация такая. 2 месяца назад удалили (лапароскопическим путем) миому матки и кисту на левом яичнике. Миома судя по заключению была расположена на задней поверхности, размер около 5 см, на ножке. Оперировали по факту появившихся болей справа. УЗИ показало слабый отток крови из миомы, что видимо и определило боли. В дополнение были обнаружены небольшие очаги эндометриоза матки (на ее поверхности со стороны внутренних органов. Немного путаюсь в терминах "внутренний" или "внешний"). Операция прошла хорошо, без особых проблем. Шовный материал не применялся, все электрокоагуляцией. Кисту удалили, миому тоже, эндометриоз, как сказали врачи, "подчистили". По выписке назначили препарат Визанна на 5-6 циклов для лечения эндометриоза. Все шло хорошо, любые боли, кроме швов, вскоре ушли. Через 1,5 месяца снова появились боли конкретно в том же месте, где и болела миома. Половая жизнь в "щадящем" режиме, переохлаждений и занятий спортом не было. Врач на УЗИ ничего подозрительного или неправильного не увидел. Сказал, что все нормально и пусть болит, а потом пройдет. Но боли конкретные и не уменьшаются за эти 2 недели. Утром после сна в течение минут 30 болей никаких нет, а дальше снова появляются и на весь день. В течение последних 2-3 дней данная боль в том же месте проявляется еще отчетливее при дефекации. Врачи уже откровенно раздражены на мои жалобы, но ничего конкретного сказать не могут. В связи со всем описанным у меня 4 вопроса: 1) не может ли это быть спайкой на месте удаления миомы и, предположим, кишечником (врач сказал как-то, что матка и кишечник очень плотно лежат. Может по моей конституции так)??; 2) Видно ли вообще на УЗИ спайку, а тем более если она за маткой?; 3)С какого врача посоветуете сейчас начать "распутывать" ситуацию (может проктолог или еще кто?); 4) От Визанны (пью уже 2 цикла) набухла грудь и вся очень жесткая. Врач сказал, что пусть лучше грудь потом начнем лечить как-то, чем эндометриоз снова начнет разрастаться. Что посоветуете?
Заранее спасибо!
: Уважаемая Ксения.
1. Мы не можем исключить вероятности наличия спаек в указанной области.
2. Спайку при проведении УЗИ не видно, однако можно определить наличие анатомо-топографических изменений вызванных спаечным процессом. Визуализировать спайки точно можно только при проведении лапароскопии.
3. Вероятно осмотр проктолога (гастроэнтеролога, хирурга) лишним не будет.
4. В данном случае решение принимает лечащий врач. Если он определит, что указанные Вами жалобы связаны с приемом препарата и нет тенденции для их уменьшения (что возможно при приеме Визанны), то следует сменить тактику лечения.
|
