Вопросы гинекологу
: Спрашивает Ирина. 28лет, жен.: Добрый день. 2года назад мне поставили диагноз синдром поликистозных яичников. И бесплодие 1ой степени. Мои месячные начались в 12-13лет, цикл никогда не отличался регулярностью, частые задержки месячных, цикл варьировался от 33-50дней В тот момент когда мы планировали ребенка (2007-2008году), мне делали 4раза стимуляцию яичников (клостилбегитом), фолликул вызревал, но к сожалению, беременность так и не наступила. После длительного перерыва (мы с мужем расстались), я вновь обратилась к врачу и она посоветовала принимать дескаметазон по 1/4 таб. в день (вечером)и дюфастон во вторую фазу цикла. Я немного прибавила в весе, при росте 164см мой вес 60кг. Вот результаты моих анализов на гормоны, сдавала в начале 2008г.на 3ий ДЦ: Референсные значения норм на 3ий ДЦ: ЛГ 11МЕ/л (фолик.фаза 1,0 - 7,0); ФСГ 10,3МЕ/л (2,8 - 8,0); Пролактин 647 МЕ/л (80-500); ДГА-S 4,2 мкг/мл (0,8 - 3,9); тестостерон 6,26нмоль/л (0,3 - 3,5); ТТГ 0,77мкМЕ/мл (0,3 - 3,5). Протокол УЗИ на 12ый ДЦ (узи делала в марте 2009г): матка 4,2*3,7*5,2см М-эхо 0,7см лев. яичник 4,0*2,4*4,2см прав.яичник 4,3*2,4*4,4см. По обоим яичникам - мелкокистозно изменены, макс. 0,7см В ближайшие пол года беременность не планирую. Очень хочу восстановить нормальный цикл и регулярность овуляции чтобы в последствии образовать семью и стать мамой. Корректно ли назначение врача (дескаметазон по 1/4в день и дюфастон во 2ую фазу цикла). Скажите, какие еще есть способы лечения поликистоза в моем случае? И насколько эффективна резекция яичников при поликистозе, есть ли у такой операции побочные эффекты? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
Ответ:
Уважаемая Ирина. По нашему мнению, такая терапия возможна в том случае, если бы Вы планировали стимуляцию овуляции и данное лечение рекомендуется проводить в течение одного цикла перед стимуляцией. Если беременность не планируется, то необходимо провести исследование уровня C- пептида. При его повышении назначить Сиофор. Если уровень нормальный, то препаратом выбора является Диане-35. В дальнейшем рассматривать вопрос о стимуляции овуляции гонадотропинами. Оперативное лечение может быть рассмотрено как крайняя мера, которая Вам на сегодняшний день не показана. И, кроме того, проведите еще раз исследование уровня Пролактина.
Большое спасибо за ответы. У меня еще вопрос: насколько возможно в моем случае восстановить нормальную функцию яичников с нормальной овуляцией?
: Уважаемая Ирина. К сожалению, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является полностью неизлечимым заболеванием, т.е. получить регулярный менструальный цикл и беременность возможно только на фоне проводимого лечения.
|
