Вопросы урологу
: Здравствуйте. Около месяца назад у меня начались боли и жжение во время и после мочеиспускания. Была на приеме у гинеколога, мазок показал наличие дрожжей. Назначили курс лечения линекс 10 дней по 2 таблетки 3 раза в день и свечи кандибэнэ 12 шт. РИФ делала полгода назад и гинеколог в этот раз решила его не повторять так-так у меня постоянный половой партнер. Сдала общие анализы мочи и крови. ОАК показал: повышены эритроциты (RBC) 4,76 на 10 в двенадцатой степени/л, тромбокрит (PCT) 0.296% и лимфоциты 3,07 на 10 в девятой степени/л. ОАМ: прозрачность мутная, относительная плотнось ниже 1,010г/л, реакция щелочная выше 9,0ед, нитриты +. Микроскопическое исследование: эпителий плоский 4-10 в п/зр, лейкоциты 10-15 в п/зр, слизь +++, бактерии ++. Через 3 недели повторно сдала анализы. ОАК показал, что лейкоциты (NEU)понижены 48,5%, а лимфоциты (LYM) повышены 44,5%. ОАМ: прозрачность слабо-мутная, относительная плотность ниже 1,010 г/л, реакция кислая 7,0ед., нитриты +. Микроскопическое исследование: эпителий плоский 1-2 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр, эритроциты неизменные 1-2 в п/зр, слизь ++, бактерии ++. Дополнительно сдала анализы на RW отрицательная. Биохимический анализ крови: С-реактивный белок понижен 0,1мг/л, АСЛО повышено 206,9 IU/ml. Бактериологический посев мочи: левомицетин-у/у, цефатакси-уст, амикацин-уст, цефуроксим-чув, цефепим-уст, меропенем-у/у, цефтриаксон-уст, коли-протект фак-уст. УЗИ почек: признаки мочекислого диатеза, УЗИ печени: признаки хронического холецистита. Снимок флюроографии за ноябрь 2009г., легкие чистые. На приеме у терапевта на основании всех анализов поставили диагноз: хронический пиелонефрит н/ремиссии. Курс лечения: ципролет 1 таблетка 2 раза в день в теч. 5 дней, 5 НОК 1т.х3р 10 дней, цистон 2тх2р 1 месяц. Через 10 дней повторный анализ мочи по Нечипоренко. У меня такой вопрос: насколько верный диагноз и курс лечения? Может ли это быть ЗППП или ИППП? Какие еще необходимо сдать анализы? Необходимо ли в данном случае посещение уролога и гематолога? И может ли это быть туберкулезом (прочитала в интернете, что при таких анализ такое возможно)? После начала приема лекарств прошло 6 дней. И вроде бы как стало легче, но иногда боли появляются снова. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
: Уважаемая Диана. Описанная Вами картина неспецифична для хронического пиелонефрита, хотя и не исключается. Боли и жжение после мочеиспускания более характерны для цистита, как, впрочем, и данные общего анализа мочи. А какой микроорганизм выявлен при бакпосеве мочи, и какова его концентрация?
|
