Вопросы эндокринологу



Вопрос:
Добрый день!
Стаж бесплодия 2 года. Выясняем причины бесплодия. Результаты УЗИ щитовидной железы:
Железа обычной формы и места расположения. Контур четкий, ровный. Капсула не утолщена, размеры диффузно увеличены. Правая доля ЩЖ: 48,2*18,1*19,0 мм. Объем 8,7 см. куб. (4,16-8,78). Левая доля ЩЖ: 47,5*16,3*23,7 мм. Объем 9,6 см. куб. (3,98-7,86). Паренхима равномерно гетерогенная. Эхоструктура не нарушена. Эхогенность обычная. Магистральные сосуды и окружающие ткани не изменены. Регионарные зоны лимфооттока не изменены. Заключение: эхопризнаки увеличения размеров ЩЖ.
Результаты УЗИ молочной железы:
Осмотр производился на 9 день менструального цикла. Обе молочные железы развиты хорошо, симметричные, железистого строения. Пре- и ретромаммарная клетчатка выражены умеренно, с утолщением купперовых связок. Фиброгландулярный комплекс представлен чередованием неровных пластов гипертрофированной гиперэхогенной стромы с железистой тканью повышенной эхогенности, обычной эхоструктуры. Молочные протоки не расширены, окружены гипертрофированной перигландулярной стромой; стенки утолщены. субареоляторная область без особенностей. Объемные образования не выявлены. Зоны регионарного лимфооттока не изменены. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента.
Могут ли такие отклонения в ЩЖ и молочных железах быть причиной бесплодия?
Результаты гормонов репродуктивной панели:
Гормоны первой фазы (на 3 день цикла):
ТТГ 2,56 мкМЕ/мл (норма от 0,4 до 4,0)
ФСГ 7,4 мМЕ/мл (норма от 2,8 до 11,3; медиана 6,2)
ЛГ 9,2 мМЕ/мл (норма от 1,1 до 11,6; медиана 4,6)
Пролактин 16,5 нг/мл (от 4,5 до 33,0; медиана 12,1)
Эстрадиол 35,8 пг/мл (до 160,0, медиана 42,0)
Тестостерон общ. <20,0 нг/дл (до 118,0; медиана 48,0).
Гормоны второй фазы (на 19 день цикла – 7 день после овуляции):
Прогестерон 14,0 нг/мл (норма от 0,95 до 21,0; медиана 8,9)...
Может мне пропить профилактические препараты, улучшающие работу щитовидной железы?

Ответ:
Уважаемая Марина. Маловероятно, что описанные Вами изменения, выявленные при УЗИ, являются причиной бесплодия. Однако, причины увеличения щитовидной железы и клинический диагноз – нам неизвестны. Соответственно мы затрудняемся определить тактику лечения в Вашем случае.